Ruoansulatuskanava tulisi hoitaa kuntoon ennen siirtoleikkausta.

Kymmenellä prosentilla munuaisensiirron saaneista potilaista esiintyy siirron jälkeen vakavia ruoansulatuskanavan ongelmia, osoittaa Helsingin yliopistossa tarkastettava väitöstutkimus. Ongelmat tulisi hoitaa ennen siirtoleikkausta.

– Tutkimuksen perusteella ennen munuaisensiirtoa suositellaan tutkittavaksi ja hoidettavaksi sappikivitauti sekä paksusuolen umpipussitauti, ja myös helikobakteeri-infektio tulisi hoitaa munuaisensiirtopotilaalta, väittelijä Susanna Sarkio toteaa.

Tutkimus selvitti ruoansulatuskanavan komplikaatioiden esiintyvyyttä ja erityispiirteitä munuaisensiirron jälkeen. Yli puolet komplikaatioista ilmaantui vuoden kuluessa munuaisensiirrosta. Tavallisimpia olivat paksusuolikomplikaatiot ja maha- ja pohjukaissuolen haavatauti.

Kuusi prosenttia kaikista ruoansulatuskanavan vakavista komplikaatioista johti potilaan kuolemaan.

Tutkimukseen osallistuville potilaille oli tehty munuaisensiirto vuosien 1990–2000 aikana.

Kolmella neljästä oli sytomegalovirusta

Komplikaatioita esiintyi enemmän iäkkäämmillä potilailla, ja siirrännäisen hidas käynnistyminen lisäsi komplikaatioriskiä. Tavallista enemmän ruoansulatuskanavan ongelmia esiintyi myös potilailla, joilla oli munuaisen monirakkulatauti.

Helikobakteeri-infektio havaittiin 31 prosentilla potilaista ja 74 prosentilla oli sytomegalovirus. Yhdelletoista prosentille potilaista kehittyi munuaisensiirron jälkeen sappikiviä, ja sappikivikomplikaatioita tuli 15 prosentille sappikivitautia sairastavista.

Haimatulehdukseen sairastui 0,9 prosenttia, paksusuoli puhkesi yhdellä prosentilla, ruoansulatuskanavan syöpään sairastui seuranta-aikana 0,9 prosenttia ja kahdelle helikobakteeri-infektiota sairastavalle potilaalle kehittyi seurannan aikana mahasyöpä.

Miia Soininen