1. Lääkärilehti
  2. Ajassa
  3. Käypä hoito sai lattiatason vinkkejä
Ajan­kohtai­sta

Käypä hoito sai lattiatason vinkkejä

Teksteihin kaivataan lauseita selittämään hoidon perusteet potilaalle. Entä mitä tehdään, jos suositusta on mahdoton seurata?

Käypä hoito sai lattiatason vinkkejä Kuva 1 / 1

Lääkäriseura Duodecimin Käypä hoito -suositusten juhlaseminaari pohti torstaina suositusten asemaa ja tulevaisuutta. Suosituksia on 25 vuoden aikana laadittu 105, ja työhön on osallistunut yli 800 kirjoittajaa.

Seminaari totesi suositusten ohjanneen suomalaista terveydenhuoltoa oikeaan suuntaan. Niistä on tullut hoidon ydin.

Keravan terveyskeskuksen johtava ylilääkäri Petja Orre arvioi suositusten riittävän jo jopa lääketieteen opintojen kliinisten kokeiden läpäisemiseen. Suosituksen ohjaavat merkittäviä yhteiskunnallisia päätöksiä ja arjen palveluvalikoimaa.

Seuraavaksi kaivataan vahvempaa potilaskulmaa jaa potilaan osallistamista.

– Suositusten arvo ei heikkenisi, jos niissä avattaisiin potilaan ymmärtämällä kielellä, miten suosituksiin on päädytty. Näin hoitopäätöksiä olisi helpompi perustella potilaalle, Orre sanoi.

Arkirealismiin kuuluisi myös huomioida mahdollisuus, että suosituksen toteuttaminen on mahdotonta.

Osa tätä ovat kustannukset.

– Edessä saattaa olla potilaita, joille suosituksen noudattaminen maksaa liikaa. Tai neljää lääkettä syövä potilas, joka ilmoittaa, että yhden hän voisi lisätä mutta ei kahta. Mitä silloin tehdään?

Huolissaan Orre on siitä, että suosituksista puuttuu hoitajien näkökulma, vaikka he tekevät hoidonarvioita.

– Otetaan tilanne, jossa kokenut hoitaja on lukenut suosituksen 15 vuotta sitten ja nuori lääkäri juuri äsken päivitetyn version. Potilaalle ei ole yhdentekevää, kumman mukaan mennään.

Onko suositus realistinen?

Terveyskeskuslääkäri Ilona Mikkola Rovaniemeltä nosti myös esiin suositusten suhteen käytäntöön.

Lue myös

– Suosituksiin kirjattuja seurantavälejä on esimerkiksi paikoin mahdoton toteuttaa, hän sanoi.

Käyvän hoidon päätoimittajan Jorma Komulaisen mukaan osaan toiveista ollaan vastaamassa. Potilaan osallistamisen huomioonottamiseen ollaan hakemassa keinoja ja rahoitusta. Lisäksi Itä-Suomen yliopistossa selvitetään kansainvälisiä kokemuksia kustannusvaikuttavuuden huomioinnista suosituksissa.

– Tarkoitus on saada ehdotus, miten kustannusvaikuttavuutta olisi suosituksissa järkevintä Suomessa toteuttaa.

Kirjoittajat
Pekka Nykänen

Etusivulla juuri nyt

Ajassa
Viiden kysymyksen taktiikalla

Ylidiagnostiikkaa ja ylihoitoa voi hillitä ­pysähtymällä hetkeksi ennen päätöksentekoa.

Tieteessä
Juoksu antaa virtaa väittelijälle

– Juoksu antaa enemmän kuin ottaa, toteaa Sami Saku.

Tieteessä
Voiko korvatulehduksia estää ihmisen omalla bakteerilla?

Oulun yliopistossa tutkitaan, voiko lasten korvatulehduksia estää elimistön omalla bakteerilla.

Pääkirjoitus
Terveiden hoitamisen vaarat

Perusteettomien lääketieteellisten tutkimusten markkinointia on rajoitettava.

Työssä
Selittää ­vai ennustaa?

Selitysmalleja ei juuri pohdita tai esitetä, toteaa Aleksi Reito.