Yksityisten terveyspalvelujen käytöstä maksettava Kela-korvaus on laskenut lähes jatkuvasti 15 viime vuoden ajan, toteaa Pellervon taloustutkimuksen uusi selvitys.

Yksityisten terveyspalvelujen Kela-korvaus on laskenut, vaikka nimelliset sairausvakuutuksen korvausprosentit ovat pysyneet lähes muuttumattomina. Näin toteavat Pellervon taloustutkimuksen raportin tehneet Veera Laiho ja Pasi Holm.

Laskemisen syy on se, että sairausvakuutuskorvaus perustuu toimenpiteiden taksoihin eikä todellisiin hintoihin. Toimenpiteiden taksat eivät ole nousseet yhtä nopeasti kuin palveluiden hinnat kohonneiden kustannusten myötä.

Todellinen korvausprosentti oli pari vuotta sitten noin 26.

Puutteita kustannuslaskennassa

Sairausvakuutuskorvauksen korvaustaksoihin perustuva järjestelmä on asiakkaan näkökulmasta varsin haastava. Eri toimenpiteiden taksoja on lähes 2 500.

– Kannattaisi pohtia, voisiko yksityisten terveyspalvelujen toimenpiteiden sairausvakuutuskorvaus perustua markkinoiden halvimpien toimenpiteiden hintoihin, tutkijat huomauttavat.

Julkisten terveyspalvelutuottajien kustannuslaskenta on puutteellista, eikä kaikkia kustannuksia pystytä kohdistamaan toimenpiteisiin.

Julkisten palvelujen kustannusseurannan kehittäminen onkin edellytys sille, että terveyspalvelujen vaikuttavuutta ja tehokkuutta sekä markkinoiden toimintaa voidaan arvioida ja suunnitella.

Ulla Toikkanen
Kuva: Pixmac