Raskauden loppuvaiheessa rutiininomaisista ultraäänitutkimuksista ei ole osoitettu olevan hyötyä, vaan tarvitaan kliininen indikaatio, Kelasta todetaan.

Kela on tarkentanut sikiölle tehtävien kaikututkimusten sairasvakuutuskorvattavuuden edellytyksiä.

Kela painottaa, että tavanomaiseen raskaudentilan seurantaan kuuluvat varhaisraskauden yleinen ultraäänitutkimus viikoilla 10–14 ja vaikeiden rakennepoikkeavuuksien selvittämiseksi tehtävä ultraäänitutkimus pääsääntöisesti viikoilla 18–21.

Kelan asiantuntijalääkärin Heikki Palomäen mukaan TEO on aiemmin kiinnittänyt huomiota siihen, että loppuraskauden aikana tehdään liikkuvia kolmiulotteisia 4D-sikiötutkimuksia, joita on myös markkinoitu yleisölle varsin aktiivisesti. TEOssa (nyk. Valvira) heräsi epäilys siitä, mahtaako tutkimuksen käyntiinpaneva voima aina olla lääketieteellinen.

– Raskauden loppuvaiheessa rutiininomaisista ultraäänitutkimuksista ei ole osoitettu olevan hyötyä, vaan tarvitaan kliininen indikaatio, kuten ­äidin sairaustila tai sikiön epämuodostuman seuranta. Tavanomaisesti etenevä raskaus ei ole sairaus, Palo­mäki sanoo.

Palomäen mukaan eri puolilla Suomea käytännöt vaihtelevat, ja kirjeellä haluttiin muistuttaa hyvästä raskaudentilan seurannasta ja yleisistä sairausvakuutuksen korvausperiaatteista.

Sairausvakuutus korvaa yksityislääkärin tekemät 4D-tutkimukset raskausviikoilla 10–14 ja 18–21, tosin kalliissa tutkimuksissa potilaan omavastuu voi jäädä suureksi.

Yksityislääkärin on Kela-korvausta varten merkittävä lääkärinpalkkio- tai tutkimusmääräyslomakkeeseen raskausviikko, jona tutkimus tehdään. Jos tutkimus tehdään muilla kuin yllämainituilla raskausviikoilla, tutkimusindikaatio tulee merkitä ­näkyviin.

Kaikkien kuntien on tarjottava varhaisraskaus- ja rakenneultraäänitutkimukset julkisena palveluna 1.1.2010 ­alkaen.

Jaana Ahlblad

Lääketiedettä vai viihdettä? Sikiön kolmiulotteisia kaikututkimuksia käsitellään alkuperäistutkimuksessa tässä lehdessä, s. 1663–7.