Ajan­kohtai­sta

Kirjaaminen toi vaativan työn esiin

Turussa huomattiin että terveyskeskuksessa viiden yleisimmän käyntisyyn joukkoon mahtuvat verenpainetauti ja tyypin 2 diabetes. Lääkärien käsitys ­vaativasta työstä sai katetta tilastoista.

Kuvio 1 http://www.laakarilehti.fi/pics/panthermedia_laak_koneella.jpg

Kun diagnoosit alettiin kirjata tarkasti, Turussa huomattiin että terveyskeskuksessa viiden yleisimmän käyntisyyn joukkoon mahtuvat verenpainetauti ja tyypin 2 diabetes. Lääkärien käsitys ­vaativasta työstä sai katetta tilastoista.

Nyt Turun terveyskeskus on saavuttanut diagnoosien kirjaamisessa lähes 100 prosentin tason.

− Meillä on kiinnitetty asiaan aivan erityistä huomiota parin vuoden aikana, perusterveydenhuollon tulosaluejohtaja Anne Santalahti kertoo.

Tarkkaan kirjaamiseen ryhdyttiin yksinkertaisesti jotta tiedettäisiin, mitä terveyskeskuksessa tehdään.

− Lääkäreillämme oli sellainen tuntuma, että merkittävä osa käynneistä on hyvin vaativia ja ettei tavanomainen vartin akuuttiaika tahdo riittää niiden hoitamiseen. Tällaisten asioiden todentaminen konkreettisesti on kaikkien etu.

Käsitys osoittautui oikeaksi. Tarkka kirjaaminen osoitti, että viiden yleisimmän käyntisyyn joukossa ovat veren­painetauti ja tyypin 2 diabetes.

− Ei siis tosiaan pidä paikkaansa, 
että terveyskeskuksessa hoidettaisiin ainoastaan hengitystieinfektioita ja selkäkipuja. Tämä on äärimmäisen tärkeää tietoa, jotta resursseja ja esimerkiksi koulutuksia osataan kohdentaa oikein, Anne Santalahti toteaa.

Diagnoosien kirjaamisasteen parantaminen vaatii hänen mukaansa ennen kaikkea tahtoa ja motivaatiota.

− Lääkärit kyllä lähtevät mukaan, 
kun heille vain osoitetaan asian tärkeys. Vähän keppiäkin silti käytettiin: seurasimme viikoittain kunkin lääkärin kirjaamisastetta. Jos jonkun prosentti oli erityisen pieni, hänelle tarjottiin apua. Joskus syyksi paljastuivat ihan vaan tietotekniset pulmat.

Santalahden mukaan seuraavaksi suunnitellaan systeemiä, jossa jokainen lääkäri saisi helposti seurattua omien potilaidensa diagnoosijakaumaa.

− Oman työn suunnittelu helpottuisi.

Mari Vehmanen
kuva: PantherMedia

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030