Lehti 50-52: Ajan­kohtai­sta 50-52/2013 vsk 68 s. 3304 - 3305

Kirurgien harjoittelumahdollisuudet mullistuivat

Ortopedien polvikurssi aloitti uuden kirurgian koulutuskeskuksen toiminnan Tampereella. Tähän asti vastaavanlaista harjoittelua on haettu Keski-Euroopasta asti.

Mari Vehmanen

Kahdeksan leikkaustiimiä ahkeroi keskittyneesti avarassa salissa. Iltapäivän teemana on polven nivelkierukkarepeämän ompeleminen.

Viime viikolla järjestetty ortopedien polvikurssi aloitti uuden ajan suomalaiskirurgien opetuksessa. Pirkanmaan sairaanhoitopiirin perustama kirurgian koulutuskeskus on Pohjoismaissa ensimmäinen laatuaan.

- Simulaatiotila vastaa varustukseltaan täysin nykyaikaista leikkaussalia. Opetuspisteitä on kahdeksan, joten kerralla harjoittelemaan mahtuu varsin iso ryhmä, koulutuskeskuksen projektipäällikkö LT, ortopedi Petri Sillanpää kertoo.

Opetuksessa käytetään vainajia. Näin on mahdollista harjoitella taitoja, jotka kirurgien olisi potilasturvallisuuden vuoksi hallittava ennen todellista leikkaustilannetta.

- Kokemus on hyvin autenttinen. Kudostuntuma on erittäin lähellä aitoa, ja esimerkiksi jännerekonstruktio tai implantin asettaminen on näin opeteltavissa riskittömästi, Sillanpää sanoo.

Vainajia kohdellaan samalla hienotunteisuudella kuin potilaita muutenkin. Heidät on muun muassa peitetty niin, että vain leikkausalue on näkyvissä. Toimenpide viedään loppuun asti, ja haavat suljetaan.

Myös leikkaussalihygieniassa ja -vaatetuksessa pyritään todenmukaisuuteen.

Omin käsin

Petri Sillanpään mukaan keskuksen tulevat koulutukset noudattavat pitkälti samaa kaavaa kuin nyt järjestetty ortopedien polvikurssi. Luento-osuuden jälkeen ryhmä siirtyy simulaatiotilaan. Siellä kurssin opettajat näyttävät mallioperaation, jota osallistujat seuraavat salin näytöiltä välikommentteja ja -kysymyksiä esittäen.

Seuraavaksi osallistujat jakautuvat pienryhmiin omille opetuspisteilleen. Jokainen pääsee tekemään harjoiteltavan toimenpiteen opettajan henkilökohtaisessa ohjauksessa.

- Tällä kurssilla on 24 henkeä, mikä on maksimi. Ideana on tehdä omin käsin eikä vain katsella. Tulijoita olisi heti ensimmäiseen koulutukseen ollut enemmänkin, Sillanpää sanoo.

Kevään kalenteriin on jo sijoitettu kymmenkunta isoa kurssia: luvassa on muun muassa käsi- ja plastiikkakirurgiaa. Myöhemmin alkavat esimerkiksi korvaleikkausten koulutukset.

- Sairaanhoitopiirin verkkosivuille on juuri avautunut koulutuskeskuksen info- ja ilmoittautumissivusto. Sitä kannattaa siis seurata. Myös erikoislääkäriyhdistykset tiedottavat omalle jäsenistölleen tarjonnasta.

Jatko- ja täydennyskoulutusten lisäksi keskus järjestää opetusta alueen oppilaitoksille.

- Lääketieteen kandidaatit ja sairaanhoitajaopiskelijat pääsevät yhdessä harjoittelemaan leikkaussalityöskentelyä, Sillanpää sanoo.

Hänen mukaansa keskuksen avaamisella on suuri vaikutus koko suomalaiseen kirurgikoulutukseen.

- Osaavista ohjaajista ei meillä ennenkään ole ollut pulaa, mutta harjoittelupaikka on puuttunut. Koulutuksissa on siksi käyty Keski-Euroopassa asti.

Keskusta on kaivattu

Timo Poutiainen oli tullut kurssille Oulusta.

- Totta kai upouusi keskus kiinnostaa, ja lisäksi polviteema on juuri itselleni ajankohtainen.

Poutiainen kiittää keskusta fasiliteeteiltaan erinomaiseksi.

- Olen käynyt Sveitsissä Luzernissa samantyyppisessä paikassa, ja tämä on varustetasoltaan ja tekniikaltaan jopa parempi. Tällaiselle on todella ollut tilausta: onhan huomattavasti kätevämpää lähteä Tampereelle kuin monella vaihtolennolla Eurooppaan.

Kurssin rakennetta Poutiainen pitää onnistuneena.

- Tässä tulee hyvää perusasioiden kertausta. Ehkä silti vieläkin vähemmän porukkaa voisi olla yhdessä tiimissä.

Samassa ryhmässä harjoitteli Olli Väistö Seinäjoelta.

Lue myös

- Innostuin ilmoittautumaan, kun Petri kävi meillä puhumassa patella-asioista ja kertoi samalla keskuksesta. Puitteet ovat hienot, eivät häviä yhtään ulkomaisille esikuville.

Väistön mielestä kurssi oli ollut antoisa.

- Erityisen hyödyllistä on, että ohjaajalta voi kysellä koko ajan tehdessään.

Ryhmän kolmas jäsen Essi Salonen Tampereelta uskoo keskuksen hyödyttävän koko maan kirurgeja.

- Kurssi on ollut oikein hyvä: napakat luennot, toimivat demonstraatiot ja tärkeimpänä tietysti oma harjoittelu. Suosittelen.

Vainajia kunnioittaen

➤ Uusi kirurgian koulutuskeskus on saanut Valviralta luvan käyttää vainajia opettamisessa.

➤ Toiminnassa kunnioitetaan vainajien ihmisarvoa kaikin tavoin. Esimerkiksi vainajien ulkonäkö ei muutu olennaisesti. Opetus ei viivästytä vainajan luovuttamista haudattavaksi.

➤ Lupa opetuskäyttöön osallistumisesta tulee omaisilta. Lisäksi pitää olla tiedossa, ettei henkilö itse ole elinaikanaan vastustanut ruumiinsa käyttämistä lääketieteellisessä opetuksessa.

➤ Koulutuskeskus suunnittelee uutta käytäntöä, jossa kansalaisilta kerätään systemaattisesti lupia myöhempään koulutuskäyttöön.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030