Ajan­kohtai­sta

Kivunlievitys riittää poskionteloleikkauksen jälkihoidoksi

Poskionteloleikkausta seuraavalla viikolla tehty nenän puhdistus ei ole välttämätön, selviää LL Tatu Kemppisen väitöstutkimuksesta.

Kuvio 1 http://www.laakarilehti.fi/pics/poskiontelokipu_by_Junial_Enterprises_Pixmac.jpg

Suuri osa poskionteloleikkauksesta toipuvista kokee merkittävää kipua, joka on hoidettavissa tehokkaasti ja turvallisesti säännöllisellä kipulääkityksellä. Hyvä leikkauksenjälkeinen kivunhoito saattaa myös lyhentää tarvittavan sairausloman pituutta. Leikkauksen jälkeen tehtävällä leikkausalueen toistuvalla puhdistamisella sen sijaan näyttää olevan vain vähän merkitystä potilaan oireiden tai leikkauksen pitkäaikaistuloksen kannalta.

Asiaa on tutkinut LL Tatu Kemppainen, joka väittelee aiheesta tänään Kuopion yliopistossa.

Osalla potilaista poskiontelotulehdus toistuu usein tai muuttuu krooniseksi, jolloin voidaan harkita yleensä nenän kautta tähystimen avulla tehtävää poskionteloleikkausta.

Suurella osalla potilaista ilmenee leikkauksen jälkeen merkittävää kipua, jonka on aiemmin todettu olevan tärkein leikkauksesta toipumista estävä tekijä. Tutkimustulosten perusteella parasetamoli-särkylääke on tehokas ja turvallinen poskionteloleikkauksen jälkeisen kivun hoidossa.

Nenän toistettu puhdistaminen ensimmäisen leikkauksenjälkeisen viikon aikana ei sen sijaan merkittävästi vähennä potilaan leikkauksenjälkeisiä oireita eikä näillä jälkipuhdistuskäynneillä ole merkitystä leikkauksen lopputuloksen kannalta. Niiden tekemättä jättäminen säästää potilaat epämukavuudelta ja mahdollistaa resurssien suuntaamisen hoidon kannalta vaikuttavampiin kohteisiin.

Kuopion yliopistollisessa sairaalassa vuosina 2004 – 2009 tehtyyn tutkimukseen osallistui 90 usein toistuvasta tai kroonisesta poskiontelotulehduksesta kärsivää potilasta, jotka tulivat tähystimen avulla tehtävään poskionteloleikkaukseen. Tutkimus oli satunnaistettu kontrolloitu kliininen seurantatutkimus.

kuva: Pixmac

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030