Kudoslähtöisten merkkiaineiden tutkimus on tärkeää syövän biologisen käyttäytymisen ja ennusteen arvioinnissa sekä kullekin potilaalle optimaalisen hoidon arvioinnissa.

LL Tuulia Avoranta sai väitöstutkimuksessa uutta tietoa kudoslähtöisten merkkiaineiden ennusteellisesta merkityksestä paksu- ja peräsuolisyövissä.

– Tutkimuksessani löytyi uusia ennusteellisia merkityksiä tutkituille merkkiaineille. Kasvainten monimuotoisuus saattaa kuitenkin vaikeuttaa ennusteellisten merkkiaineiden vakiinnuttamista kliinisessä työssä ja selittää ainakin osin kasvaimen vastustuskykyä vasta-ainehoidoille. Syöpäsolut eroavat toisistaan geeni- ja proteiinitasolla jopa saman kasvaimen sisällä, Avoranta kertoo.

Tutkimusaineisto sisälsi paksu- ja peräsuolisyövän eri leviämisvaiheita ennustavia kasvaimia. Suurimmassa aineistossa oli mukana 227 peräsuolisyöpäpotilasta, joista suurinta osaa hoidettiin lyhyellä tai pitkällä sädehoidolla ennen leikkausta.

Moniin syövän kehittymisen ja etenemisen eri vaiheisiin yhdistyvät securin-proteiini, aldehydidehydrogenaasi 1 -merkkiaine ALDH1 ja epidermaalinen kasvutekijäreseptori EGFR osoittautuivat mielenkiintoisiksi suolistosyövän ja sen hoitovasteen arvioinnissa.

Securinin määrä väheni sädehoidetuilla potilailla. Sen tavallista korkeampi ilmentyminen kasvaimessa pitkän sädehoidon jälkeen oli itsenäinen huonon ennusteen tekijä, ja saattaa heijastaa kasvainten vastustuskykyä peräsuolisyövässä yleisesti käytetyille solunsalpaajille.

ALDH1 pysyi useimmiten vakaana tai jopa lisääntyi ennen leikkausta annetun sädehoidon aikana. Lisäksi ALDH1-positiivisuus oli itsenäinen huonon ennusteen tekijä niillä potilailla, joiden tauti ei ollut levinnyt imusolmukkeisiin. ALDH1 saattaa ilmentää syöpäsolujen kohonnutta vastustuskykyä syöpähoidoille, mikä on mielenkiintoista ottaen huomioon ALDH1:n todennäköisen yhteyden syövän kantasoluihin.

– Tutkimusryhmämme aiemmassa tutkimuksessa osoitettiin lisääntyneen kasvutekijäreseptori EGFR:n geenikopiomäärän yhdistyvän parempaan hoitovasteeseen kyseistä reseptoria vastaan kohdennetuille vasta-ainehoidoille. Väitöskirjassani tälle tulokselle saatiin vahvistus laajennetulla potilasmateriaalilla, Avoranta sanoo.

LL Tuulia Avorannan väitöskirja Valikoitujen merkkiaineiden ennusteellinen merkitys paksu- ja peräsuolisyövässä (The prognostic and predictive value of selected biomarkers in colorectal cancer) tarkastetaan 19.4.2013 Turun yliopistossa.

Kuva: Pixmac