Suurin osa kunnista polkee raskaana olevien naisten oikeutta lainmukaiseen sikiön poikkeavuuksien seulontaan. Samalla kunnat vaikeuttavat muun muassa synnytyspaikan oikeaa valintaa.

Suurin osa kunnista polkee raskaana olevien naisten oikeutta lainmukaiseen sikiön poikkeavuuksien seulontaan. Samalla kunnat vaikeuttavat muun muassa synnytyspaikan oikeaa valintaa.

Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen syksyllä 2008 tekemän terveyskeskuskyselyn perusteella alle puolet terveyskeskuksista ilmoitti suunnittelevansa seulonta-asetuksen vaatimusten täyttämistä määräaikaan mennessä 1.1.2010. Siihen on alle neljä kuukautta aikaa.

Yleisimmin kunnat ilmoittivat lipsuvansa rakenneultraäänitutkimuksesta raskausviikon 24 jälkeen. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen Finohtan ylilääkäri Jaana Leipälä kiinnittää erityistä huomiota raskaana olevien oikeuteen valita.

– Voi olla, että odottava äiti on päättänyt etukäteen, ettei raskautta keskeytettäisi riippumatta seulontatutkimuksen tuloksista. Asetuksesta päätettäessä on tarkkaan mietitty, että tutkimuksen ­tekemisen tulee olla mahdollista sen jälkeen, kun raskauden keskeyttäminen ei ole enää lain mukaan mahdollista. ­Tällöin raskaana oleva nainen ei joudu hankalaan tilanteeseen päätöksensä tai vakaumuksensa kanssa, Leipälä huomauttaa.

Hän arvioi, että osassa kuntia ei ole huomattu, että seulonta-asetuksen mukaan varhaisraskauden yleistä ultraääntä piti tarjota raskaana oleville jo vuoden 2007 alusta lähtien. Vain kolme neljästä kunnasta tarjosi raskaana oleville naisille varhaisraskauden ultraäänitutkimuksen raskausviikoilla 10–14 vuonna 2007. Syksyllä 2008 kunnista 87 prosenttia toimi siltä osin lain mukaan.

Silti lähes yksi kymmenestä kunnasta vastasi kyselyyn syksyllä 2008, ettei se aio tarjota varhaisraskauden ultraäänitutkimuksia vuoteen 2010 mennessä.

– Tulisi muistaa ettei näiden seulontojen tarkoitus ole etsiä vammaisuutta. Kyse ei ole myöskään vain kivasta ­kuvasta, missä sikiö heiluttaa kättä. Varhaisraskauden ultraäänitutkimuksen perusteella tiedetään onko raskaus kohdussa vai sen ulkopuolella ja kuinka monta sikiötä siellä on.

Rakenneultraäänitutkimuksella – myös raskausviikkojen 24 jälkeen tehtynä – voidaan paikantaa riskiraskaudet ja siirtää synnytys tarvittaessa yliopistosairaalaan.

Neuvolat saavat jo tämän syksyn aikana Finohtan oppaan ohjeistamaan sikiöseulonnoista kertomista asiakkaille.

Lue lisää Suomen Lääkärilehdestä 37 / 2009

Suomen Lääkärilehden 35 / 2009 lääketieteellinen pääkirjoitus aiheesta on luettavissa tämän linkin takaa. Tiedoston avaaminen vaatii Fimnet-tunnukset.

Juha-Pekka Honkanen