Britanniassa tehdyssä tutkimuksessa verrattiin tietokonetomografian ja magneettikuvauksen tarkkuutta kuolemansyyn arvioimisessa.

Britanniassa tehdyssä tutkimuksessa verrattiin tietokonetomografian ja magneettikuvauksen tarkkuutta kuolemansyyn arvioimisessa.

Tutkimusaineistona oli 182 aikuisten kuolemantapausta, jotka oli ilmoitettu kuolemansyyntutkijalle. Kuolleille tehtiin koko vartalon tietokonetomografia, magneettikuvaus ja ruumiinavaus. Sekä tietokonetomografian että magneettikuvauksen tuloksia oli tulkitsemassa kaksi radiologia. He eivät tienneet ruumiinavauksen tuloksia. Kaikki neljä radiologia tekivät erillisten tulkintojen lisäksi yhdessä arvion kuolemansyystä käyttäen molempien kuvantamismenetelmien tuloksia. He myös arvioivat, olisiko vielä tarpeen tehdä ruumiinavaus kuolemansyyn varmistamiseksi.

Tietokonetomografia osoittautui magneettikuvausta tarkemmaksi kuvantamismenetelmäksi kuolinsyyn arvioimisessa. Tietokonetomografian perusteella määritelty kuolinsyy oli 35 %:ssa tapauksista erilainen kuin ruumiinavauksen tulos. Magneettikuvauksen perusteella arvioitu kuolinsyy poikkesi ruumiinavauksen tuloksesta 43 %:ssa tapauksista. Radiologien yhteinen arvio poikkesi ruumiinavauksen tuloksesta 30 %:ssa tapauksista.

Radiologit arvioivat, että 34 % tietokonetomografialla määritellyistä kuolemansyistä oli niin varmoja, ettei ruumiinavausta tarvittaisi. Magneettikuvauksen kohdalla vastaava osuus oli 42 % ja radiologien yhteisen arvion kohdalla 48 %. Kuitenkin myös tapauksissa, joissa kuolemansyy oli radiologien mukaan selvä, kuvantaminen antoi erilaisen tuloksen kuin ruumiinavaus. Tietokonetomografian ja radiologien yhteisen arvion kohdalla tulos oli erilainen 16 %:ssa tapauksista, magneettikuvauksen kohdalla 21 %:ssa. Tyypillisimmin kuvantamisella ei saatu oikeaa tulosta, kun kuolemansyy oli iskeeminen sydänsairaus, keuhkoembolia, keuhkokuume tai vatsaontelon sisäiset vauriot.

Radiologien yhteisen arvion luotettavuus oli samaa luokkaa kuin kliinisissä kuolemansyynmäärityksissä. Tutkijat toteavat, että varsin tavalliset äkkikuoleman aiheuttajat jäävät kuitenkin säännöllisesti huomaamatta, kun kuolemansyy arvioidaan kuvantamalla. Niinpä ruumiinavauksen korvaaminen kuvantamisella johtaisi kuolemansyytilastojen vääristymiseen.

Tutkimus julkaistiin Lancet-lehdessä.

Hertta Vierula
Kuva: Pixmac