Saksan terveydenhuollossa kuohuu. Lääkärien viisi kuukautta jatkunut lakkoaalto päättyi tänä syksynä samoihin aikoihin, kun hallitus esitteli terveysreforminsa. Lääkärien ammattiliiton mukaan uudistukset rajoittavat lääkärien vapautta.

Saksan terveydenhuolto elää valtaisassa myllerryksessä. Lääkäreiden viisi kuukautta jatkunut lakkoaalto päättyi vasta tänä syksynä samoihin aikoihin, kun hallitus esitteli terveysreforminsa.

Bundesärztekammerin puheenjohtaja Jörg-Dietrich Hoppe sanoo saksalaisten suhtautuneen työolojensa parantamisen puolesta lakkoileviin lääkäreihin myötämielisemmin kuin reformiin.

Vieläkään ei tarkkaan tiedetä, mitä kaikkea ensi huhtikuussa voimaan tulevaksi kaavailtu uudistus pitää sisällään. Uudistusten tarve hyväksytään Saksassa, mutta keinoista riidellään.

– Tärkein tavoite on tietysti leikata kuluja, Jörg-Dietrich Hoppe sanoo.

Lääkärien vapaudet kutistuvat

OECD:n mukaan Saksan terveysmenot olivat vuonna 2004 peräti 10,9 prosenttia bruttokansantuotteesta, ja esimerkiksi sairaala- ja lääkäritiheys ovat tuntuvasti Suomea suuremmat.

Terveysreformissa keskeistä on vuonna 2008 toimintansa aloittava terveysrahasto (Gesundheitfonds), johon tullaan ohjaamaan kaikkien työntekijöiden ja työnantajien kassamaksut. Rahastosta ohjataan kutakin vakuutettua kohti tietty kiinteä summa julkisille sairaskassoille, joihin valtaosa väestöstä kuuluu.

Suurinta närkästystä on kansalaisissa herättänyt se, että sairaskassamaksuja uhkaa ainakin alkuvaiheessa korotus. Lisäksi totuttuihin lääke- ja sairaanhoitokorvauksiin tulee heikennyksiä.

– Lääkäreille uudistus merkitsee toimintavapauksien rajoittamista, sanoo lääkärien ammattiliiton Marburger Bundin puheenjohtaja Frank Ulrich Montgomery.

Tulevaisuudessa saksalainen potilas ei voi enää marssia suoraan valitsemalleen erikoislääkärille, vaan hän tarvitsee yleislääkärin lähetteen. Näin pyritään painottamaan perusterveydenhuoltoa.

Ulla Järvi

Kuvassa Saksan lääkärien ammattiliiton Marburger Bundin puheenjohtaja Frank Ulrich Montgomery.

Lue lisää aiheesta perjantaina 27.10. ilmestyvästä Lääkärilehdestä.