Ajan­kohtai­sta

Laatua sydämen sykevaihteluanalyysiin

Väitöstutkimuksessa kehitettiin aiempaa tehokkaampia keinoja sydänperäisen äkkikuolemariskin arviointiin sykevaihteluanalyysin avulla.

Kuvio 1 http://www.laakarilehti.fi/pics/Sydanlyo-JeffMetzger-Pixmac000000163605.jpg
Väitöstutkimuksessa kehitettiin aiempaa tehokkaampia keinoja sydänperäisen äkkikuolemariskin arviointiin sykevaihteluanalyysin avulla.

Mirja Peltolan väitöstutkimuksessa pyrittiin parantamaan sykevaihteluanalyysien laatua tarkastelemalla sykesignaalien sisältämien häiriöiden, kuten lisälyöntien, ja eri editointimenetelmien vaikutusta sykevaihteluanalyysin tuloksiin. Tutkimuksessa kehitettiin myös uusia sykesignaalin esikäsittelymenetelmiä sydäninfarktipotilaiden kuolemanriskin arviointiin sykevaihteluanalyysilla.

Peltola havaitsi, että huolellisella häiriöiden editoinnilla ja editointimenetelmien valinnalla voidaan merkittävästi parantaa sykevaihteluanalyysin luotettavuutta.

Lisäksi Peltola kehitti uusia menetelmiä, joilla voidaan keskittyä tarkastelemaan tiettyjen fysiologisten tekijöiden vaikutusta analyysituloksiin. Työssä keskityttiin kahteen erityismenetelmään, joista ensimmäisessä voitiin määrittää hengitykseen liittyvän sykevaihtelun määrää. Tätä RSA-indeksiä voidaan käyttää erityisesti sydänperäisen äkkikuolemariskin mittarina sydäninfarktipotilailla, joilla matala RSA-indeksi liittyi suurentuneeseen äkkikuolemariskiin. Toisessa menetelmässä sykesignaalista pyrittiin poistamaan segmentit, jotka liittyvät kammioperäisten lisälyöntien jälkeiseen sykkeen vaihteluun. Tällä esikäsittelymenetelmällä voitiin parantaa erityisesti matalatajuisten taajuuskomponenttien analysoinnin laatua.

Sydämen sykevaihtelun mittaaminen on noninvasiivinen, potilasystävällinen menetelmä sydämen toiminnan arviointiin. Sykevaihtelua voidaan analysoida erilaisilla aika- ja taajuustaso analyyseilla sekä epälineaarisilla analyyseilla. Ongelmana on kuitenkin se, että sykesignaalit sisältävät tavallisesti erilaisia biologisia ja teknisiä häiriöitä, jotka haittaavat analyysitulosten luotettavuutta. Niinpä erilaiset sykesignaalin esikäsittelymenetelmät ovat tarpeen analyysin luotettavuuden parantamiseksi.

FM Mirja Peltolan väitöskirja tarkastetaan Oulun yliopistossa 21.1.2011.

Kuva: Jeff Metzger/Pixmac

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030