Ajan­kohtai­sta

Lähes kolmannes sairaalaan joutuneista A(H1N1)-potilaista tehohoidon tarpeessa Kaliforniassa

Kaliforniassa A(H1N1)-influenssan vuoksi on sairaalaan joutunut kaikenikäisiä potilaita. Heistä 31 % on tarvinnut tehohoitoa.

Kaliforniassa A(H1N1)-influenssan vuoksi on sairaalaan joutunut kaikenikäisiä potilaita. Heistä 31 % on tarvinnut tehohoitoa, todetaan JAMAn verkkosivuilla tänään julkaistussa tutkimuksessa.

Kaliforniassa tutkittiin kaikki 1 088 sairaalahoitoon johtanutta A(H1N1)-tapausta 23. huhtikuuta – 11. elokuuta. Potilaiden mediaani-ikä oli 27 vuotta. Heistä 344 (32 %) oli alle 18-vuotiaita.

Lapsilla oli suurin riski joutua sairaalahoitoon. Sairaalaan päätyneistä suurin kuoleman riski oli kuitenkin 50-vuotiailla tai sitä vanhemmilla potilailla.

Taudin yleisimpiä oireita olivat kuume, yskä ja hengitysvaikeudet. Edeltäviä sairauksia, joiden on jo aiemmin havaittu usein liittyvän vakavaan tautimuotoon, oli 68 %:lla vakavasti sairastuneista potilaista. Niiden lisäksi vakavasti sairastuneiden joukossa oli ylipainoisia, korkeasta verenpaineesta tai hyperlipidemiasta kärsiviä sekä maha-suolikanavan sairauksia potevia potilaita.

Tutkijoiden mukaan sairaalaan A(H1N1)-influenssan vuoksi joutuneiden kokonaiskuolleisuus oli 11 % ja korkein (18–20 %) yli 50-vuotiailla. Kuolleista 7 % oli alle 18-vuotiaita.

Kuolemaan johtaneissa tautitapauksissa mediaaniaika oireiden ilmenemisestä kuolemaan oli 12 vuorokautta. Yleisimpiä kuolinsyitä olivat viruksen aiheuttama keuhkokuume ja ARDS.

Tutkijat kehottavat kiinnittämään lisää huomiota ylipainoon A(H1N1)-viruksen aiheuttaman influenssan riskitekijänä. He painottavat myös, että riskiryhmiin kuuluvia yli 50-vuotiaita taudin oireista kärsiviä potilaita tulee tarkkailla huolellisesti riippumatta pikatestien näyttämistä tuloksista.

Sirpa Kulonen
Kuva: Pixmac

Suomen tilanteesta lisää Suomen Lääkärilehdessä 44/2009:
Tehohoidon mahdollisuudet influenssa A(H1N1)v -pandemiassa

Mitä influenssaepidemia merkitsee lääkäreille?

THL:n eilinen Suomea koskeva tilannekatsaus löytyy laitoksen verkkosivuilta.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030