Ajan--kohtai--sta

Lasten keuhkokuumeen syyt avautuvat

Aiheesta on viime aikoina julkaistu vain harvoja tutkimuksia, vaikka sairaus on tavallinen.

Streptococcus pneumoniae, RS-virus sekä rinovirus ovat tavallisimmat lasten sairaalahoitoa vaativaa avosyntyistä keuhkokuumetta aiheuttavat mikrobit, kertoo Turun yliopistossa tarkastettava väitöstutkimus. Sekainfektiot ovat yleisiä.

Osalla keuhkokuumetta potevista lapsista ei esiinny lainkaan hengitystieoireita. Virus- ja bakteerikeuhkokuumeen erottaminen toisistaan oireiden ja kliinisten löydösten perusteella on vaikeaa.

Tutkimuksen mukaan yksittäisten mikrobien aiheuttamat avosyntyiset keuhkokuumeet voivat erota toisistaan: serologisesti varmistettu pneumokokkikeuhkokuume oli erilainen kuin RSV-keuhkokuume ja muistutti veriviljelypositiivista pneumokokkikeuhkokuumetta.

Lasten keuhkokuumeen aiheuttajamikrobien tarkka tuntemus luo perustan taudin erotusdiagnostiikalle, hoidolle ja ehkäisylle.

Muutama suomalaislapsi menehtyy vuosittain

LL Taina Juvénin väitöstyö perustui Turun yliopistollisessa keskussairaalassa tehtyyn, kolme vuotta kestäneeseen prospektiiviseen tutkimukseen. Tutkimus selvitti 17 mikrobin osuutta 254 lapsen sairaalahoitoa vaatineen avosyntyisen keuhkokuumeen etiologiassa, ja siinä käytettiin useita laboratoriomenetelmiä. Todennäköinen etiologia löytyi 85 prosentilta potilaista.

Keuhkokuume on tavallinen lasten sairaus kaikkialla maailmassa. Viimeisten arvioiden mukaan kaksi miljoonaa alle viisivuotiasta lasta kuolee vuosittain keuhkokuumeeseen. Kuolleisuus keuhkokuumeeseen on pienentynyt kehittyneissä maissa viime vuosikymmenien aikana.

Suomessa kuolee vuosittain vain muutamia lapsia keuhkokuumeeseen. Tästä huolimatta keuhkokuume on edelleen lääketieteellinen ja kansantaloudellinen ongelma myös kehittyneissä maissa.

Aiheesta on julkaistu viime vuosina vain harvoja tutkimuksia kehittyneissä maissa.

Miia Soininen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030