Vakavista leukanivelongelmista kärsiville potilaille on tarjolla uudentyyppistä hoitoa. Suu- ja leukakirurgit kertovat, että titaanista ja koboltti-kromista rakennetusta leukanivelproteesista on lupaavia kokemuksia.

Suomessa leikkauksia on tehty yli sata muutaman viime vuoden aikana. Niistä noin 70 on tehty HUS:ssa ja noin 40 OYS:ssä. Kuopiossa, Tampereella ja Vaasassa on leikattu muutamia potilaita.

Suu- ja leukakirurgian EHL Vesa Kainulainen OYS:stä kertoo, että uuden menetelmän tulokset ovat olleet erittäin hyviä.

- Olemme saaneet potilaita pitkiltä sairauslomilta takaisin työelämään. Kirurgille leikkaus on suhteellisen nopea, toispuolinen toimenpide tehdään noin kahdessa tunnissa. Potilas tarvitsee osastolla pari-kolme hoitopäivää.

Kainulaisen mukaan leikkausindikaatioita ovat muun muassa leukanivelen ankyloosi, artroosi, reumatoidi artriitti, idiopaattinen kondyyliresorptio, leukanivelen tuumorit ja erilaiset nivelen derformiteetit.

Viime vuosiin asti uusimista kaivannut nivel on rakennettu kylkiluusta, mutta tulokset eivät aina ole olleet tyydyttäviä. Proteeseja on valmistettu myös teollisesti, mutta niissä käytettävät materiaalit, kuten silikoni ja Teflon ovat aiheuttaneet vierasesinereaktioita.

Ikätakuu 20 vuotta

Titaanisen leukanivelproteesin arvioitu kestoikä on yhdysvaltalaisen valmistajan mukaan ainakin 15 vuotta - ensimmäiset tulivat markkinoille 1990-luvun puolivälissä, josta asti tuloksia on olemassa. Kainulaisen mukaan nivelen voi arvioida kestävän 20 vuotta, jonka jälkeen uusintaleikkaus on mahdollinen.

Suomessa leikatut potilaat ovat olleet 20-60-vuotiaita. Yksi proteesi on jouduttu uusimaan leuan murtumisen takia.

Proteesin voi tehdä myös täysin räätälöidysti, jolloin leukanivel ja nivelen fossa valmistetaan tietokonetomografiakuvien ja muovimallin pohjalta. Yksilöllisen leukanivelproteesin hinta on 7 500-20 000 euroa. Kainulaisen mukaan hoidon kustannusvaikuttavuus on selvästi positiivinen, kun nuori ihminen saadaan pysymään työelämässä.

Vesa Kainulaisen sekä HUS:ssa leikkaukset aloittaneen ja suu- ja leukakirurgeja kouluttavan osastonylilääkärin Jyrki Törnwallin mielestä leukanivelproteesileikkaukset olisi hyvä Suomessa keskittää muutamaan paikkaan, jos leikkausmäärät pysyvät pienehköinä.

Lue myös artikkeli sivuilta 491-6