Ajan­kohtai­sta

Lupaavia tuloksia leveäkantaisen aivovaltimoaneurysman hoidosta

Stentin avulla tehdystä koiliembolisaatiosta saatiin suomalaistutkimuksessa hyviä tuloksia.

Tampereen yliopiston tutkijat ovat saaneet lupaavia tuloksia stentin avulla tehdyn koiliembolisaation käytöstä aivoissa revenneen leveäkantaisen valtimonpullistuman hoitoon. Apulaisprofessori Olli Tähtisen johtaman tutkimuksen tulokset julkaistiin eilen Radiology-verkkolehdessä.

Tutkimuksessa radiologit suorittivat koiliembolisaation asettamalla stentin aneurysman kannan ympärille, jotta koilit pysyisivät pullistuman sisällä. Toimenpide onnistui teknisesti 72 %:lla potilaista ja riittävä verenkierto onnistuttiin palauttamaan 64 %:lle.

Tamperelaistutkijat seurasivat stentin avulla tehdyn embolisaation vaikutuksia 61 potilaalla, joita hoidettiin lukinkalvonalaisen verenvuodon vuoksi kolmessa suomalaissairaalassa 4,5 vuoden aikana. Potilaista 41 oli naisia ja 20 miehiä.

Tähtisen mukaan tutkimus on tähän asti kattavin analyysi stentin avulla tehdystä embolisaatiosta akuutista lukinkalvonalaisesta verenvuodosta kärsivillä potilailla.

Embolisaatiohoitoa on käytetty yhä enemmän etenkin vanhoilla potilailla, joiden yleinen terveydentila on huono. Menetelmä on kuitenkin haastava silloin, kun aneurysman kanta on leveä, sillä metallikoilit pyrkivät tunkeutumaan pullistumasta valtimoon.

Joissakin tapauksissa pallokärkisen katetrin pujottaminen repeämään voi ratkaista ongelman. Stentin avulla tehty koiliembolisaatio näyttää tutkimuksen mukaan sopivalta menetelmältä sellaisten leveäkantaisten aneurysmien hoitoon, joita on vaikea hoitaa kirurgisesti tai pallokärkisen katetrin avulla.

Sirpa Kulonen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030