Ajan­kohtai­sta

Luuytimen kantasolut tehostavat sydänlihaksen toipumista infarktista

Luuytimen kantasolut tehostavat sydänlihaksen toipumista infarktista palauttamalla sydämen heikentynyttä pumppaustehoa. Väitöstutkimuksen mukaan tehokkaimmalta menetelmältä vaikuttaa kantasoluterapia suoraan sydänlihakseen.

Kuvio 1 http://www.laakarilehti.fi/pics/sydan_Pixmac.jpg
Nopeasti infarktin jälkeen vaurioalueelle kohdistettu kantasoluterapia luuytimen kantasoluilla tehostaa sydänlihaksen toipumista infarktista nopeuttamalla sydämen pumppaustehon palautumista. Lääketieteen lisensiaatti Jussi Mäkelän väitöstutkimuksen mukaan suoraan sydänlihaskudokseen annettu kantasoluterapia on tehokkaampi kuin sepelvaltimoihin annettu hoito.

Kantasoluterapian on havaittu korjaavan infarktissa vaurioitunutta sydänlihasta toimintakykyisemmäksi usealla mekanismilla ja parantavan sydänlihaksen pumppaustoimintaa. Monimutkaisten mekanismien yksityiskohdat ovat kuitenkin yhä suurelta osin selvittämättä. Epäselvää on myös siirrettävien kantasolujen alkuperä ja terapeuttinen määrä, siirron ajoitus sekä tehokkain siirtomenetelmä.

Koska tehokkainta hoitomuotoa ei vielä ole saavutettu, tietoa kantasoluterapian vaikutuksista on syytä tuottaa kokeellisilla malleilla. Kokeellisissa tutkimuksissa voidaan saada sellaista tietoa, jota on mahdotonta saada kliinisissä tutkimuksissa.

Mäkelä selvitti väitöstutkimuksessaan luuytimen kantasolujen tehokkuutta akuutin sydäninfarktin hoidossa käyttämällä kokeellista sian infarktimallia. Tutkimuksessa selvitettiin luuytimen kantasolujen kykyä erilaistua lihassolujen suuntaan. Lisäksi vertailtiin kahden yleisimmän kantasolujen siirtomenetelmän tehokkuutta sekä solu- ja molekyylitasolla infarktialueen toipumista kantasolujen siirron jälkeen.

Sydänlihakseen ruiskutettujen solujen todettiin vähäisessä määrin erilaistuvan lihassolujen suuntaan ja jakautuvan. Uusien lihassolujen muodostumista tärkeämpi terapeuttinen vaikutus oli kuitenkin kantasolujen infarktivaurion luontaisia korjausmekanismeja säätelevä vaikutus. Kantasoluterapia muovaa infarktiarpea vähentämällä kollageenia ja lisäämällä lihassoluille tyypillisten komponenttien määrää.

Molekyylitasolla kantasoluterapia näyttää vaikuttavan mitokondrioiden energiatalouden tehostumiseen ja kaiken kaikkiaan haitallisen voimakkaan tulehdusprosessin lieventymiseen. Tutkimuksen tulokset kannustavat kehittämään kantasoluhoitoa, joka toteutetaan mahdollisimman nopeasti infarktin jälkeen ja kohdennetaan tarkasti vaurioalueelle.

Kuva: Sebastian Kaulitzki /Pixmac

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030