Määrä varmistaa laadun
Eniten seulontamammografiakuvia tulkitsevat radiologit tekevät vähiten virheellisiä tulkintoja, todetaan tuoreessa Radiology-lehden verkkojulkaisussa. Aihe on akuutti etenkin Yhdysvalloissa, jossa lääkeviranomainen FDA edellyttää radiologeilta vain 960 mammografiakuvan lukemista kahdessa vuodessa.
EU:n aihetta käsittelevissä laadunvarmistusohjeissa raja on korkealla. Mammografiakuvia tulkitsevien radiologien pitäisi olla päätoimisia, ja kaksoisluennassa toisenkin radiologin tulisi katsoa vähintään 5 000 seulontamammografiakuvaa vuodessa, ohjeessa todetaan.
Suomessa ongelmana on seulontayksikköjen koon epätasaisuus. Pienessä yksikössä kuvia ei välttämättä kerry yhdelle radiologille vuositasolla riittävästi.
- Käytännössä eri seulontakeskuksissa ja myös eri radiologien kesken on jonkin verran eroavaisuuksia esimerkiksi jatkotutkimuksiin kutsuttavien naisten osuuksissa. Laatu ei näin arvioiden ole siis täysin yhteneväinen, arvioi joukkotarkastusrekisterin tutkimusjohtaja
Ahti Anttila
Suomen Syöpärekisteristä.- Euroopan unionissa suositellaan Yhdysvalloista poiketen väestöpohjaisia seulontoja hajautetun mallin sijasta, mikä tekee myös radiologiasuosituksen toteuttamisen helpommaksi.
- Nykyisin kun seulontapalvelujen tuotantoa on ulkoistettu, ja kunnan seulontapalvelujen tuottaja voi siksi vaihtua muutaman vuoden välein, laadunvarmistus on entistä vaikeampaa. Meillä on jo jonkin verran tutkimustietoa laadun aluettaisesta vaihtelusta, mutta sitä ei ole vielä julkaistu.
- Suomessa rintasyöpien seulontaohjelman tiedot rekisteröidään yksilötasolla, jolloin voimme seurata muun muassa ns. välisyöpiä ja seulontojen vaikutuksia rintasyöpäkuolleisuuteen. Palvelujen ulkoistaminen on heikentänyt tällaisten tutkimusten mahdollisuutta havaita ja korjata virheitä, Ahti Anttila toteaa.