Miksi Papa-tulosten laatu vaihtelee?
Kohdunkaulan syövän seulontaohjelmassa tapahtuu jonkin verran analyysivirheitä, selviää Suomen Syöpärekisterin tutkijan, LL Stefan Lönnbergin väitöstutkimuksesta.
Mistä analyysivirheet johtuvat?
- Tärkein syy on se, että sytologisen testin tulos on subjektiivinen eli tulos on katsojan silmässä. Tuloksen tarkkuus ja oikeellisuus riippuu siitä, millainen koulutus ja kokemus testiä analysoivalla on, ja paljonko hänellä on aikaa tutkia soluja. Myös kriteerit, joilla epäilyttävät solut luokitellaan, vaihtelevat.
Miten laboratorioiden hintakilpailutus vaikuttaa?
- Kuntien voi olla vaikeaa määritellä toiminnan laadullisia kriteereitä ja hinta voi nousta tärkeimmäksi asiaksi.
Mitä asialle pitäisi tehdä?
- Kuntien tulisi saada tukea kilpailutukseen ja laboratorioita pitäisi verrata maanlaajuisesti keskenään. Laaduntarkkailussa tärkeänä tekijänä on joukkotarkastusrekisteri, jonne kaikki seulontatiedot kootaan ja josta laatua voidaan monitoroida. Laboratoriolaadun heikkouksien negatiivinen vaikutus tulee tosin esiin vasta pitkän ajan kuluttua.
Pitäisikö kohdunkaulan syövän seulontaohjelmaa muuttaa?
- Ohjelma kuuluu maailman parhaimpiin. Tärkeää on kuitenkin poimia ne esiasteet, jotka ilman hoitoa kehittyisivät syöväksi. Kohdunkaulan syöpä painottuu nyt seulonnan jälkeisiin ikävuosiin, joten 65 vuotta täyttäneille tarjottavalla seulontakierroksella voisi olla merkittävä vaikutus syövän ilmaantuvuuteen ja syöpäkuolleisuuteen.