Ruotsissa on valmisteltu kansallinen suositus, jonka mukaan terveen täysiaikaisen lapsen napanuora katkaistaan vasta 2-3 minuutin kuluttua synnytyksestä. Näin halutaan taata lapselle viimeisetkin istukkaveret ja sen kantasolut. Tuoreiden kirjallisuuskatsausten perusteella tämä tukee lapsen verenkiertoa ja ehkäisee mm. anemiaa ensi elinkuukausina. Keskosen napanuoran katkaisun ohjeaika on 30-120 sekuntia.

Suomessa ei ohjeistusta aiheesta ole, eikä erikoislääkäri

Ansa Aitokallio-Tallberg

HYKS:n naistenklinikasta oikein lämpene ajatukselle.

- Napanuoran katkaisu on aina tapauskohtainen, eikä missään katsota kelloa. Ohjeistus voi toisaalta parantaa toimintaa, mutta toisaalta liian jäykät ohjeet voivat haitata yksilöllistä arviointia.

Synnytyksen jälkeisessä tilanteessa arviointia ohjaavat mm. raskauden kesto, lapsen kunto ja istukan laatu. Napasuonista mitataan pH-arvo, ja näyte on otettava suhteellisen nopeasti, jotta se kertoo lapsen voinnista. Myös istukkaveren keruu Veripankkiin ohjaa nopeampaan katkaisuun. Ennenaikaisten lasten synnytyksissä on usein tarve akuuttihoitoon, ja se ratkaisee napanuoran katkaisun.

Käytännössä Suomessa katkaisu osuu ilmeisesti kuitenkin samoihin Ruotsin ohjeen kanssa. Naistenklinikan kätilöiden ja muiden yliopistosairaaloiden kollegoiden kanssa käymiensä keskustelujen perusteella Aitokallio-Tallberg arvelee, että hyväkuntoisen täysiaikaisen lapsen napanuora katkaistaan yleensä 1-3 minuutin kuluessa.

- Hyväkuntoinen täysiaikainen lapsi nostetaan usein ensin äidin rinnalle, ja siinä voi hyvinkin pari kolme minuuttia mennä. Monet kätilöt sanovat usein odottavansa hetken, ehkä jotkut klemmaavat aktiivisemmin, sanoo Aitokallio-Tallberg.