Lääkärilehdessä 49/2011 Lääkemaailmassa tapahtuu -palstalla kerrottiin parasetamolimyrkytyksiä käsitelleestä skotlantilaistutkimuksesta. Uutinen on herättänyt lukijoissa kysymyksiä parasetamolin turvarajasta.

Millainen parasetamolin kertamäärä on aihe lähettää potilas jatkotutkimuksiin ja mahdollisesti asetyylikysteiinihoitoon, Myrkytystietokeskuksen vastaava ylilääkäri Outi Lapatto-Reiniluoto?

- Täysin yksiselitteisiä rajoja on mahdoton antaa, sillä parasetamolimyrkytyksen syntyyn vaikuttavat monet muutkin seikat, esimerkiksi potilaan ikä ja sairaudet. Aikuisella aihetta jatkotoimiin ei silti tavallisesti ole, kun kerta-annos on korkeintaan 100 mg painokiloa kohti, eli 70-kiloisella henkilöllä noin 7 grammaa. Alle kuusivuotiailla lapsilla raja on noin 150 mg per painokilo.

- Vielä annoksen ollessa 100?150 mg/kg - ja lapsilla 150-200 mg/kg - riittää yleensä, että annetaan lääkehiiltä ja seurataan tilannetta kotona.

Entä milloin turvallinen määrä ylittyy useista annoksista?

- Riskirajoilla aletaan olla, jos potilas on useita päiviä ottanut säännöllisesti yli 4 gramman annoksia. Muun muassa korkea ikä, heikko ravitsemus ja maksasairaudet madaltavat kynnystä. Toisaalta myös nuorilla pitoisuudet on syytä tutkia herkästi: maksan metaboliakyky ei ole alaikäisellä vielä täydellinen.

Ovatko parasetamolimyrkytykset yleisiä meillä Suomessa?

- Kyse ei ole isosta ongelmasta. Harvoissa myrkytystapauksissa syy on yleensä ajattelemattomuudessa.

- Varsinkin lapsilla pitoisuudet on kuitenkin hyvä tutkia herkästi ja aloittaa vastalääkitys mahdollisesti jo ennen vastausten valmistumista.