Misoprostoli on osoittautunut tehokkaaksi hoitokeinoksi varhaisissa keskenmenoissa. Yhdysvaltalaisessa tutkimuksessa satunnaistettiin 652 varhaisen keskenmenon saanutta naista: heistä 491:lle annettiin misoprostolia 800 µg, ja muille tehtiin kaavinta. Hoito epäonnistui 16 prosentilla misoprostoliryhmään kuuluvista potilaista ja 3 prosentilla naisista, joille oli tehty kaavinta. Kohdun limakalvon tulehdus tai verenvuoto tuli noin 1 prosentille.

– Aikaisemmin tehtiin herkästi kaavintoja hoidettaessa keskenmenoja, mutta tämä perinne on nyt väistymässä. Noin 70–80 prosenttia keskenmenoista voidaan hoitaa lääkkeillä. Näin menetellään nykyisin myös Husissa. Lääkkeellisessä hoidossa vältetään anestesiaan ja toimenpiteeseen liittyvät riskit, kertoo dosentti Oskari Heikinheimo Husin Naistenklinikalta.

Hänen mukaansa tämä tutkimus on samalla linjalla aikaisempien tutkimustulosten kanssa ja se pakottaa tarkistamaan hoitotapoja entisestään.

Heikinheimon mielestä on tärkeää, että potilasta informoidaan oikein.

– Lääkkeellisen hoidon saaneista potilaista 20 prosenttia joutuu kuitenkin kaavintaan. On merkityksellistä, että potilas ei pidä lääkkeellistä hoitoa ja kaavintaa yhtä tehokkaina.

Zhang J ym. A Comparison of Medical Management with Misoprostol and Surgical Management for Early Pregnancy Failure. (N Engl J Med 2005;353:761–9.)

Ulla Toikkanen