Sairaaloiden välillä on suuria tuottavuuseroja, jotka johtuvat pääasiassa erilaisista toimintakäytännöistä. Parhaista toimintamalleista on tietoa, mutta ne ovat käytössä vain harvoin.

Terveydenhuollon parhaista toimintamalleista on tietoa, mutta ne ovat käytössä vain harvoissa sairaaloissa, havaitsi diplomi-insinööri Paulus Torkki väitöskirjassaan. Hän vertasi kirurgisten yksikköjen tuottavuutta ja siihen vaikuttavia tekijöitä.

Sairaaloiden välillä oli kymmenien prosenttien tuottavuuseroja. Tuottavimmista sairaaloista kotiudutaan samasta leikkauksesta aikaisemmin kuin vähemmän tuottavista. Myös leikkausyksiköiden aikataulutuksessa ja toimintatavoissa on eroja. Erilaisen potilas­aineksen merkitys oli tutkimuksessa pienempi.

Paulus Torkki, mistä johtuu, että parhaita toimintamalleja ei oteta ­käyttöön kaikkialla?

– Yksi keskeinen syy on kilpailun puute. Se, missä hoidetaan, määräytyy nykyään pitkälti asuinpaikkakunnan mukaan. Maksajan – oli se sitten potilas tai julkinen organisaatio – pitäisi enemmän kilpailuttaa sairaaloita.

Voidaanko kirurgian toiminta yhdenmukaistaa suomalaisissa sairaaloissa?

– Aina siihen jokin aika menee, mutta jos katsotaan kehitystä muilla toimialoilla, niin kilpailu nopeuttaa muutosten leviämistä. Niin kuin kännykkä­puolellakin huomataan. Kilpailun paineessa jokainen kehittää toimintojaan nopeasti ja kehityssykli nopeutuu.

Mitä ehdottaisit käytännössä?

Kunnat ja sairaanhoitopiirit voisivat käydä läpi, mitkä leikkaukset esimerkiksi olisi helppo kilpailuttaa. Sen jälkeen ne pyytäisivät tarjouksia sekä omalta sairaalalta, julkisilta lähisairaaloilta että yksityissairaaloilta ja kävisivät vuosittain systemaattisesti läpi, mikä on kustannus-laatutaso suhteessa muihin. Tämä toisi vauhtia toimintaan.

Suvi Sariola
Kuva: Panthermedia