Vaihdevuosi-iän ohittaneille naisille on syytä tehdä luuntiheysmittaus ennen tekonivelleikkausta, arvioidaan kahdessa suomalaistutkimuksessa.

- Osteoporoosin hoito on tarvittaessa aloitettava jo ennen leikkausta, suosittaa ortopedian ja traumatologian professori Hannu Aro TYKS:n ortopedian tutkimusyksiköstä.

Aron johtamissa tutkimuksissa 73 prosentilla leikkaukseen tulevista naisista havaittiin osteoporoosi tai osteopenia. Luun hauraus heikentää etenkin uusintaleikkauksen onnistumista.

Tutkimusyksikössä on radiostereometrisen analyysin (RSA) avulla tutkittu lonkkaproteesin ja luunmurtuman kolmiulotteista mikroliikettä paranemisen aikana. Mikroliike häviää, kun proteesi on kiinnittynyt luuhun, yleensä vuoden kuluessa.

Suomessa on juuri valmistumassa lonkan ja polven nivelrikon hoidon Käypä hoito -suositus. Sen leikkaushoitoa käsittelevän osion koostamisesta vastannut ortopedian ylilääkäri Petri Virolainen TYKS:stä toteaa, että leikkaustulokseen vaikuttavat monet tekijät, kuten käytettävä tekonivel sekä leikkaus- ja kiinnitystekniikka.

- Luun laadulla on muiden tekijöiden rinnalla oleellinen merkitys leikkaustulokselle. On ilmeistä, että osteoporoosi tulisi hoitaa ennen leikkausta ja sen hoitoa on jatkettava koko loppuelämä. Tarvitaan kuitenkin vielä lisää tutkimuksia siitä, miltä potilasryhmiltä osteoporoosin mahdollisuus ennen leikkausta tulisi tutkia, Virolainen pohtii.

Lonkan tekonivelleikkauksia tehdään noin 7 500 vuodessa. Uusintaleikkaukseen joutuu vuosittain 1 000 potilasta.