Tietokonetomografiatutkimusten käyttö lisääntyy, ja kuvauksen suuret säteilyannokset lisäävät etenkin nuorten potilaiden syöpäriskiä. Säteilyaltistuksen kasvuun voi kuitenkin puuttua, osoittaa OYS.

OYS:n asiantuntijat selvittivät pienellä otantatutkimuksella muutama vuosi sitten, että jopa lähes kolmasosa alle 35-vuotiaiden TT-tutkimuksista ei ollut perusteltuja. Sairaala preppasi kuvauskäytäntöjä ja sai nuorten potilaiden TT-kuvausten määrän kääntymään laskuun.

Tämä vaati koututusta, ohjeistusta ja magneettikuvauksen kapasiteetin lisäystä. Radiologisen erikoissairaanhoidon koulutuksen ohella Oulussa on peräänkuulutettu lisäkoulutusta kuvantamislähetteitä kirjoittaville perusterveydenhuollon lääkäreille. Alle 35-vuotiaiden potilaiden kuvantamiskulttuuria voisi muuttaa nykyistä turvallisemmaksi laajemminkin.

Lasten radiologian vs. osastonylilääkärin

Marja Perhomaan

mukaan OYS:n radiologian henkilökunta osaa nyt kiinnittää paremmin huomiota säteilytutkimusten oikeutusarviointiin.

- Omaa väkeä koulutetaan kuukausittain, ja säteilyasioita käydään samalla läpi. Henkilökuntamme kouluttaminen on varmaan paremmalla tolalla kuin kliinikoiden. Keskustelemme toki niiden kliinikoiden kanssa, joiden kanssa olemme enemmän tekemisissä, mutta heidän saamisensa koulutuksiin työpäivän aikana ei ole niin helppoa.

Magneettikuvauksen jonot pitää hyväksyä

Marja Perhomaan mukaan suurin osa nuorista potilaista ohjautuu nykyisin magneettikuvaukseen ainakin selän ja vatsan osalta.

- Magneettikuvausten kysyntä on niin suurta, että kiireettömiä tutkimuksia täytyy odottaa useita kuukausia. Asia joudutaan hyväksymään. Jos päivystystilanteessa on tutkimuksen tarve, pyrimme silti ensisijaisesti magneettikuvaukseen.

OYS:n otantatutkimuksen mukaan eniten turhia TT-tutkimuksia tehtiin lannerangan ja ristiluun TT-ryhmässä. Tutkijat kaipaavat harkintaa erityisesti myös vatsan alueen kuvantamiskäytäntöihin, sillä vatsan TT-kuvauksesta saatava sädeannos on noin 400-kertainen keuhkojen etukuvaan verrattuna.

Tutkimuksen perusteella lähettävät lääkärit ja radiologian henkilökunta saivat muun muassa uudet ohjeet, joiden mukaan pään ja nuoren potilaan lannerangan ensisijainen tutkimus on yleensä magneettikuvaus. Lisäksi ennen nuoren potilaan vatsan TT:n tilaamista suositellaan radiologin konsultaatiota.

Lääkäreiden ajatteluun ja lähetekäytäntöihin on vaikutettu myös esimerkiksi jakamalla säteilytutkimuksen muistikortteja, joihin on kirjattu röntgentutkimusten säteilyannokset ja tarkistusta vaativat asiat ennen potilastutkimuksia.