Myös parasetamoli voi lisätä verenvuotoriskiä, toisin kuin on totuttu ajattelemaan.

- Lääketieteen oppikirjoissa yleensä mainitaan, että parasetamolilla ei ole vaikutusta verihiutaleisiin ja että sitä voidaan turvallisesti käyttää myös silloin, kun verenvuotovaara on suuri, sanoo LL

Edward Munsterhjelm

Hänen Helsingin yliopistossa tarkastettava väitöskirjansa kuitenkin osoittaa, että suurina annoksina käytetty parasetamoli vähentää verihiutaleiden toimintaa.

Väitöstutkimuksessa parasetamolia annettiin terveille vapaaehtoisille koehenkilöille eri suuruisina annoksina. Verihiutaleiden toiminnassa havaittiin häiriö, joka paheni lääkeannoksen kasvaessa.

- Parasetamolin käyttöön on syytä suhtautua selvästi varovaisemmin kuin aikaisemmin, Munsterhjelm sanoo.

Hän kuitenkin muistuttaa, että parasetamolin vaikutus verihiutaleisiin on selvästi heikompi kuin diklofenaakin ja muiden perinteisten tulehduskipulääkkeiden. Suurinkin väitöstutkimuksessa käytetty parasetamoliannos, 30 mg/kg, vaikutti verihiutaleiden toimintaan vähemmän kuin diklofenaakki.

Parasetamolia ja diklofenaakkia käytetään usein myös yhdessä leikkauksen jälkeisen kivun hoidossa. Väitöstutkimus osoitti, että yhdistelmä aiheuttaa verihiutaleiden toimintahäiriön, joka on voimakkaampi kuin kummankaan lääkkeen yksin aiheuttama.

Munsterhjelm tutki myös parekoksibin yhdistämistä parasetamoliin.

- Koksibeihin tiedetään pitkäaikaisessa käytössä liittyvän suurentunut sydäninfarktiriski. Jos parasetamoli ja koksibi yhdistetään, parasetamolin lievä estävä vaikutus verihiutaleiden toimintaan saattaisi olla hyödyllinen. Tämä on kuitenkin hyvin spekulatiivista eikä siitä ole mitään kliinistä näyttöä, hän toteaa.