Keskustan torstaina esittelemä sote-malli on askel parempaan suuntaan, toteaa Lääkäriliiton politiikkatoimialan johtaja Heikki Pärnänen.

Keskustan torstaina esittelemä sote-malli on askel parempaan suuntaan, toteaa Lääkäriliiton politiikkatoimialan johtaja Heikki Pärnänen.

– Toivottavasti tästä alkaa aito, uutta ideoiva keskustelu.

Keskustan mallissa sote-palveluiden järjestämisestä ja rahoituksesta vastaisivat nykyisiin sairaanhoitopiireihin pohjautuvat maakunnat. Pärnäsen mukaan ero sote-uudistusta valmistelleen työryhmän väliraportissa esiteltyyn malliin ei ole suuri, mutta keskustan malli on selkeämpi.

– On hyvä, että järjestämisvastuu otetaan pois kunnilta. Maakunnatkin ovat kuitenkin liian pieniä. Järjestämisvastuu pitäisi olla viidellä erva-kuntayhtymällä.

Keskusta esittää siirtymistä monikanavaisesta yksikanavaiseen rahoitukseen. Rahoitus koottaisiin nykyisistä kuntien valtionosuuksista, kuntien maksuosuuksista, sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista sekä osasta sairausvakuutuskorvauksia.

– Rahoituksen yhdistäminen on järkevää. Tarvitaan yksi taho koordinoimaan monesta lähteestä tulevaa rahaa. Se rooli sopii hyvin palveluiden järjestäjälle.

Pärnänen arvioi, että rahoituksesta on pakko keskustella rakenneuudistuksen yhteydessä. Peruspalveluministeri Susanna Huovisen mukaan rakenne päätetään kuitenkin ensin ja rahoitukseen paneudutaan sen jälkeen. Keskusta on esityksessään jättänyt työterveyshuollon ja osan yksityisen terveydenhuollon sairausvakuutuskorvauksista rahoitusuudistusten ulkopuolelle.

– Myös niihin on varmasti rahoitusta pohdittaessa otettava kantaa.

Sote-palveluiden tuottajia olisivat keskustan esityksessä kunnat ja muut julkiset toimijat, samoin kuin yksityiset yritykset ja esimerkiksi järjestöt. Raha seuraisi potilasta siihen perusterveydenhuollon yksikköön, jonka potilas valitsee.

– Tämä olisi erittäin tervetullut uudistus. Tässä mallissa toteutuisi sekä potilaan valinnanvapaus että vapaat markkinat samoilla ehdoilla erilaisille palveluntuottajille.

Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen odotetaan esittävän ensi viikolla oman ehdotuksen sote-malliksi.

Pärnänen toivoo, että sote-uudistuksessa otettaisiin nyt aikalisä.

– Mukaan pitäisi saada kaikki poliittiset toimijat ja rahoitusuudistus pitäisi nivoa rakenneuudistukseen. Niin voitaisiin saada aikaan järkevä kokonaisuus, jonka seuraava eduskunta voisi hyväksyä.

Hertta Vierula
Kuva: Sami Perttilä