Valtio siirtää kuntien sosiaali- ja terveydenhuoltoon antamaansa tukea rakentamisesta entistä enemmän toiminnan kehittämiseen. Sosiaali- ja terveydenhuollon valtionosuusjärjestelmään sisältyvä kuntien perustamishankkeiden rahoitus muuttuu ensi vuoden alusta lähtien. Perustamishankkeisiin, eli rakentamiseen, peruskorjauksiin ja laitehankintoihin, käytetyistä määrärahoista merkittävä osa käytetään ns. kehittämishankkeisiin, kuten toiminnallisiin uudistuksiin ja kokeiluhankkeisiin.

Kehittämishankkeiden tavoitteena on saada aikaan pysyviä muutoksia esimerkiksi perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välisessä työnjaossa, palvelujen järjestämisessä tai henkilöstön osaamisessa. Rakentamista tuetaan yhä, mutta tuen edellytykset tiukentuvat selvästi. Valtion tuki perustamishankkeelle edellyttää, että hanke on välttämätön kunnan tai kuntayhtymän sosiaali- ja terveyspalvelujen turvaamiseksi tai toiminnallisen kehittämishankkeen toteuttamiseksi. Perustamishankkeisiin voivat saada tukea vain taloudellisesti heikossa asemassa olevat kunnat. Valtionavustusta maksetaan 25–50 prosenttia lääninhallituksen vahvistamista kustannuksista.

Kehittämishankkeisiin sen sijaan voivat saada tukea kaikki kunnat ja kuntayhtymät. Uudistuksella pyritään edistämään kuntien yhteistyötä, ja kuntien yhteistyö lasketaankin eduksi valtionavustuksesta päätettäessä.