Pirkanmaan sairaanhoitopiiri on lähettänyt terveyskeskuksiin ja yksityisiin lääkärikeskuksiin kirjeen, jossa kehotetaan harkitsemaannykyistä tarkemmin potilaiden lähettämistä erikoissairaanhoitoon.

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri haluaa yksityislääkärit mukaan kuntien säästötalkoisiin. Paitsi terveyskeskuksiin, myös yksityisiin lääkärikeskuksiin on lähtenyt kirje, jonka viesti kuuluu, että lääkäreiden pitäisi harkita nykyistä tarkemmin potilaiden lähettämistä erikoissairaanhoitoon.

”Mikäli lähettävänä lääkärinä on ­yksityislääkäri, eikä potilas halua jatkaa hoitosuhdetta yksityisessä terveydenhuollossa, on potilas syytä ohjata erikoissairaanhoitoon vain taudin/ ­vamman niin vaatiessa”, kirjeessä todetaan.

– Emme ole tähänkään asti kirjoittaneet lähetteitä muuten vain, kommentoi tamperelaisen Koskiklinikan johtava lääkäri, gastrokirurgi Olli-Pekka Vuorinen.

Vuorinen näkee kirjeessä hienoista epäluottamusta yksityislääkäreihin. Hänen mukaansa yksityislääkärit kirjoittavat lähetteensä lääketieteellisin perustein, mutta hän uskoo kirjeen voivan tehostaa harkintaa.

– Jos potilaalla on jo kolme vuotta ollut tyrä, sitä ei ehkä tarvitse leikata ihan pian. Suonikohjupotilaan kanssa täytyy keskustella siitä, onko suonikohju tällä hetkellä hänelle vain kosmeettinen haitta.

– Nivelrikkopotilaat ovat haaste. Missä vaiheessa tulee se tilanne, että paperi pitäisi joka tapauksessa laittaa eteenpäin, Vuorinen pohtii.

Lähettäminen ei perustu potilaan mielitekoon

Pihlajalinnan Kangasalan yksikön vastaava lääkäri, yleislääketieteen erikoislääkäri Suvi Laukkanen ymmärtää kuntien säästöpaineita.

Hän pitää lähetekäytäntöjen suitsimisessa myönteisenä sitä, että sairaanhoitopiiri osoittaa nyt erikoisaloille lähetevastaavat varahenkilöineen.

Lähettävä lääkäri voi konsultoida lähetevastaavaa puhelimitse, jos hän haluaa potilaan hoidon tarpeesta spesialistin näkemyksen.

– Ratkaisuja on usein tehtävä nopeasti, joten toivottavasti lähetevastaavat ovat oikeasti tavoitettavissa, Laukkanen pohtii.

Hänen mielestään etenkin päivystyksessä on kuitenkin hyväksyttävä, että kaikilta lähetetyiltä ei lisätutkimuksissa löydy sairaalahoitoa vaativaa tilaa.

Laukkasen mielestä läheteharkinta on hyvä säästökeino muiden joukossa. Hän kuitenkin huomauttaa, että erityisen kalliiksi yhteiskunnalle tulevat ne potilaat, jotka jäävät pitkiksi ajoiksi odottelemaan aina uusia lisätutkimuksia, kun varsinaiset hoitoratkaisut ­viivästyvät.

Sekä Laukkanen että Vuorinen korostavat, että yksityislääkärin pitää keskustella potilaan kanssa eri vaihtoehdoista ja niiden kustannuksista.

– Lähetteen kirjoittaminen ei voi ­perustua vain potilaan mielipiteeseen, Laukkanen sanoo.

Sanna-Kaisa Hongisto