Kansalliseen rokotusohjelmaan on tarjolla neljä uutta rokotetta, joita arvioimaan ollaan perustamassa asiantuntijaryhmiä. Rotavirus-, HPV- ja vesirokkorokotteiden lisäksi ohjelmaan pyrkii myös pneumokokkikonjugaattirokote.

- Pneumokokkikonjugaattirokotteiden on todettu ehkäisevän jopa 90 % vakavista pneumokokkitaudeista, lähes 20 % keuhkokuumeista ja 6 % kaikista korvatulehduksista, sanoo rokotteen ottamista rokotusohjelmaan tukeva professori Ville Valtonen Husin infektiosairauksien klinikasta.

Valtosen mukaan pneumokokki aiheuttaa Suomessa vuosittain noin 750 baktereemista infektiota ja noin 50 muuta invasiivista infektiota. Keuhkokuumeista on pneumokokki-infektioita kolmannes, noin 25 000 tapausta. Pneumokokki on myös lasten välikorvatulehduksen merkittävin yksittäinen aiheuttaja.

Laumaimmuniteetti yllätti

Valtonen korostaa Yhdysvalloista saatuja tuloksia konjugaattirokotteen aiheuttamasta laumaimmuniteetista:

- Yhdysvalloissa on rokotettu pikkulapsia vuodesta 2000 lähtien ja vakavat septiset pneumokokki-infektiot ovat vähentyneet rokotetuilla yli 80 %. Septiset pneumokokki-infektiot ovat kääntyneet yllättäen selvään laskuun myös vanhemmilla, rokottamattomilla henkilöillä, todennäköisesti ns. laumaimmuniteetin seurauksena, hän toteaa.

Valtosen mukaan antibioottiresistentit pneumokokkikannat ovat vähentyneet Yhdysvalloissa noin puoleen viidessä vuodessa. Välikorvatulehdukset sen sijaan vähenivät melko vähän.

Pneumokokki-infektiot lisääntyvät jatkuvasti

Suomessa laboratoriovarmennetut vakavat pneumokokki-infektiot ovat lisääntyneet tasaista tahtia kymmenen viime vuoden aikana. Myös pneumokokin antibioottiresistenssi lisääntyy.

Pneumokokkikonjugaattirokote on rokotusohjelmaan nyt kuuluvia rokotteita selvästi kalliimpi. Uuden pneumokokkirokotteen kustannuksiksi arvioidaan noin yhdeksän miljoonaa euroa vuodessa, kun koko nykyinen ohjelma maksaa noin kymmenen miljoonaa euroa.

Pneumokokkikonjugaattirokotteesta tehtiin Suomessa vuonna 2002 kustannus-hyötyanalyysi, jonka perusteella sitä pidettiin liian kalliina. Silloin ei kuitenkaan vielä ollut tietoa laumaimmuniteetista. Kansanterveyslaitoksen rokoteosaston johtajan Terhi Kilven mukaan rokotteen kustannus-hyötysuhde onkin tarkoitus analysoida uudelleen.

Rokotusohjelman laajentamista koskevia päätöksiä voidaan Terhi Kilven mukaan odottaa vuoden 2008 aikana, joten ohjelma voisi laajentua vuonna 2009.