Polypill potentiaalinen apu korkean sydänriskin potilaille
Verenpaine-, kolesteroli- ja verenohennuslääkkeitä sisältävä valmiste tuotti lupaavia tuloksia laajahkossa satunnaistetussa tutkimuksessa.
Useaa sydän- ja verisuonitautien hoidossa käytettävää lääkeainetta sisältävä ”polypill” paransi huomattavasti potilaiden käyttömyöntyvyyttä, todetaan JAMA:ssa julkaistussa tutkimuksessa. Myös tutkittavien verenpaine- ja kolesteroliarvot paranivat 15 kuukauden seurannan aikana enemmän kuin tavanomaista, useasta erillisestä pilleristä koostuvaa lääkitystä käyttävillä.
Englannissa, Irlannissa, Alankomaissa ja Intiassa tehdyssä tutkimuksessa seurattiin vähintään vuoden ajan 2 004:ää potilasta, joilla oli korkea sydän- ja verisuonitautien riski. Heistä puolet valittiin satunnaistetusti tavanomaisen lääkityksen ryhmään.
Toinen ryhmä käytti polypill-lääkettä, jonka koostumus oli joko 75 mg aspiriinia, 40 mg simvastatiinia, 10 mg lisinopriilia ja 50 mg atenololia, tai 75 mg aspiriinia, 40 mg simvastatiinia, 10 mg lisinopriilia ja 12,5 mg hydroklooritsiadia.
Käyttömyöntyvyys oli polypill-ryhmässä jopa kolme kertaa parempi kuin tavanomaisen lääkityksen ryhmässä (77 % vs. 23 %). Yleensä sydän- ja verisuonitautilääkkeiden käyttömyöntyvyys on noin 50 % korkean elintason maissa ja 5–20 % elintasoltaan heikommissa maissa.
Tulosten yleistettävyyttä heikentää se, että valitut tutkittavat olivat valmiita osallistumaan aktiivisesti tutkimuksen edellyttämiin tarkastuksiin. Lisäksi polypill-ryhmän potilaat saivat lääkkeensä ilmaiseksi, kun tavanomaista lääkitystä käyttävät joutuivat maksamaan lääkkeistään normaalisti.
Tutkimukseen liittyvässä pääkirjoituksessa todetaan, että polypill-lääkkeet voisivat olla suositeltavia erityisesti korkean sydän- ja verisuonitautiriskin potilailla, matalan elintason maissa sekä ennaltaehkäisevänä menetelmänä. Polypill-lääkkeiden vaikutuksesta sydän- ja verisuonitapahtumiin tarvitaan kuitenkin edelleen täsmällistä tutkimustietoa.
Aiemmin on esitetty, että sydän- ja verisuonitautilääkkeitä ja vitamiineja sisältävän monipillerin määrääminen kaikille yli 55-vuotiaille vähentäisi sydän- ja verisuonitauteja yli 80 prosenttia.
Tiina Lautala
Kuva: Panthermedia