Ajan­kohtai­sta

Räätälöityä hoitoa kivuista kärsiville masentuneille

Kivut ja masennus ovat yleisimpiä syitä hakeutua perusterveydenhuoltoon. Tuore satunnaistettu tutkimus selvitti voisiko potilaita, joilla on molempia oireita, auttaa yhdistetyllä lääke- ja terapiahoidolla.

Kivut ja masennus ovat yleisimpiä syitä hakeutua perusterveydenhuoltoon. Tuore satunnaistettu tutkimus selvitti voisiko potilaita, joilla on molempia oireita, auttaa yhdistetyllä lääke- ja terapiahoidolla.

Tutkituilla 250 potilaalla oli ollut alaselkä-, lonkka- tai polvikipua vähintään kolme kuukautta. Heillä oli myös vähintään keskivaikea masennus. Tutkimus satunnaistettiin tutkimus- ja verrokkiryhmiin. Verrokkiryhmän siihen mennessä saamaa hoitoa ei muutettu.

Tutkimusryhmälle järjestettiin ensin 12 viikon terapiajakso ja sen jälkeen kuuden kerran kivun itsehoitojakso. Näiden hoitojen jälkeen he saivat vielä puoli vuotta tehostettua seurantaa. Ryhmälle annettiin hoidon ajan myös masennuslääkkeitä. Osa ryhmästä oli saanut masennuslääkkeitä jo ennen tutkimusta.

Kivun itsehoitojaksolla potilaille opetettiin pelon ja negatiivisten tunteiden hallintaa, lihasrentoutusta syvähengitystä ja liikuntatapoja.

Terapiaryhmän masennus väheni verrokkeja enemmän. Vuoden kuluttua hoidon aloittamisesta masennus oli lieventynyt 46:lla potilaalla ryhmän 123 potilaasta. Tavallista hoitoa saaneilla potilailla masennus oli lieventynyt 21:llä potilaalla 127:stä. Kipujen kovuus oli lieventynyt ja niiden aiheuttamat liikkumisvaikeudet olivat vähentyneet verrokkiryhmää enemmän.

Tulokset säilyivät samanlaisina koko 12 kuukauden tutkimusjakson ajan.

Tutkimus julkaistiin Journal of the American Medical Associationissa.

Hertta Vierula

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030