Terveydenhuollon oikeusturvakeskus TEO ja lääninhallitukset pohtivat, kuinka suhtautua suomalaispotilaiden röntgenkuvien tulkitsemiseen Intiassa. Aiheesta on muodostumassa ennakkotapaus. Ydinkysymys kuuluu, siirretäänkö tässä vain dataa vai tarjotaanko röntgenkuvien siirrossa samalla terveydenhuollon palveluja.

Ylilääkäri Pentti Lohela Kanta-Hämeen keskussairaalan röntgenosastolta pitää röntgenkuvien tulkintaa Intiasta käsin monin tavoin ongelmallisena.

– Palvelua tarjoava yhtiö lanseerasi käsitteen tekninen lausunto. Sellaista ei ole olemassa ainakaan oikeustapauskäytännössä. Jos hoitava lääkäri vetoaa käytössään olleeseen tekniseen lausuntoon, hän seisoo kyllä tyhjän päällä, jos tekee hoitoratkaisun sen lausunnon perusteella.

Lohela arvioi saamiensa tietojen perusteella intialaisradiologeja korkean tason ammattilaisiksi, joista moni on saanut koulutuksensa Yhdysvalloissa. Pulmallisiksi seikoiksi voivat kuitenkin muodostua hoitokäytäntöjen erot sekä tautikirjon erilaisuus. Lausunnon antajalla tulee olla käytettävissään hyvät esitiedot, jotta hän voi antaa löydöksestä mahdollisimman oikean arvion.

– Lausuntojen laatu ja sisältö ovat varmaankin kohdallaan. Eri asia on, mitä Intiasta suositellaan jatkoselviteltäväksi ja mitkä täällä Suomessa ovat resurssit. Yhdysvalloissa koulutuksensa saaneelta lääkäriltä saattaa tulla herkästi ehdotus esimerkiksi magneettikuvaukseen, vaikka ne täällä ovat usein kortilla.

Lohela pitää etäkonsultointia hyödyntämisen arvoisena ideana, mutta rajaisi sen käyttöä.

– Lähinnä kyseeseen voisivat tulla ongelmat, joihin haetaan erityisasiantuntijan näkemystä. Siinä radiologi keskustelisi radiologin kanssa, kun tässä mallissa radiologi ohjaa kliinikkoa verkon välityksellä.

Lohela on myös SLL:n Suomen Radiologit -alaosaston puheenjohtaja. Alaosasto otti kantaa Intiasta hankittaviin röntgenlausuntopalveluihin. Sen mukaan röntgenlääkärin antamaa lausuntoa ei voi verrata esimerkiksi EKG-laitteiden automaattianalysaattoreiden tuottamaan tekniseen lausuntoon.

Janne Ora

Lue koko artikkeli perjantaina 19.10. ilmestyvästä Lääkärilehdestä.