Lasten vaikeankin atooppisen ihottuman hoito on tehokas paikallishoito.

Yli vuoden ikäisillä lapsilla selvää yhteyttä atooppisen ihottuman vaikeusasteen ja ruokaherkistymisen välillä ei ole todettu, ja yli 2–3-vuotiailla lapsilla ruoka-aineet harvoin pahentavat ihottumaa, lastentautien ja lasten allergologian erikoislääkäri, dosentti Anna Pelkonen totesi luennossaan Lääkäripäivillä.

Pelkosen mukaan näiden lasten vaikeankin atooppisen ihottuman hoito on tehokas paikallishoito, ei ruokavaliohoito. Keskivaikeaa tai vaikeaa atooppista ihottumaa sairastavalla imeväisellä tulee kuitenkin tarkemmin selvittää ruokien osuus oireiden pahentajana.

Vauvoilla ruoka-allergian oireet ilmaantuvat yleensä muutaman viikon kuluessa uuden ruoka-aineen aloituksen jälkeen. Atooppisen ihottuman luonteeseen kuuluva ihottuman vaikeusasteen vaihtelu vaikeuttaa tulkintaa epäiltäessä uusien ruokien ihottumaa pahentavaa vaikutusta.

Ruokavaliorajoitusten vaikutuksista lapsen atooppisen ihottumaan on niukasti kontrolloituihin tutkimuksiin perustuvaa näyttöä. Myöskään tavallisten ruoka-allergeenien, kuten maito ja muna, välttäminen imettävän äidin ruokavaliossa ei yleensä vaikuta imeväisen atooppisen ihottuman vaikeuteen.

Epäiltäessä ruoka-allergian pahentavan atooppista ihottumaa taudinmäärityksen perusta on välttämiskokeessa todettu oireiden häviäminen ja altistuskokeessa oireiden uudelleen ilmaantuminen. Allergiatestien merkitys on vähäinen. Ohimenevä herkistyminen on yleistä ilman että lapselle ilmenee oireita ruoasta. Tuolloin lapsen ruokavaliota ei tule rajoittaa.

Siitepölyallergiset lapset saavat usein raaoista juureksista, hedelmistä, palkokasveista ja pähkinöistä kutinaa ja kirvelyä huuliin, suun limakalvolle ja nieluun. Nämä ruoat eivät yleensä pahenna ihottumaa.

Probiooteilla ei näytä olevan yleistä tehoa atooppisen ihottuman hoidossa. Jos atooppiseen ihottumaan liittyy ruoka-allergia, joillakin probiooteilla voi olla ainakin lyhytkestoista ihottumaa rauhoittavaa vaikutusta

Rasvahapoilla, kiinalaisilla yrttivalmisteilla, B6-vitamiinilla, E-vitamiinilla, seleenillä tai sinkillä ei ole osoitettua tehoa atooppisen ihottuman hoidossa.

Kuva: Pixmac