Erikoissairaanhoitoon joutuminen on usein potilaalle otollinen hetki lopettaa tupakointi. Lääkärin tulee muistaa ottaa tupakasta luopuminen puheeksi yhä uudelleen.

- Esimerkiksi infarktin saanut potilas on hyvin altis lopettamaan tupakanpolton, jos hän saa riittävää kannustusta. Tupakoinnista luopumiseen pitäisi ohjata yhtä automaattisesti kuin rasvojen käytön vähentämiseen tai painonhallintaan. Sairaaloiden ja lääkäreiden välillä on tässä suuria eroja, Pro Medicon toiminnanjohtaja, dosentti Kristiina Patja sanoo.

Patjan mukaan tupakan haitallisuutta ei voi korostaa liikaa. Tupakoinnin lopettaminen on monen sairauden tehokasta hoitoa.

- Potilas voi kokea, että lääkäri sallii tupakoinnin, jos siihen ei puututa erikseen. Tärkeää on tuoda esiin haitat juuri potilaan kannalta. Keski-ikäiselle voi puhua sydäntautiriskistä ja nuorille aikuisille lapsettomuuden kohonneesta riskistä.

Patja muistuttaa, että lopettamiseen kannustamisella on merkittäviä kansanterveydellisiä vaikutuksia. Puolenkin prosentin vähennys tupakoitsijoiden määrään tarkoittaisi tuhansia ihmisiä.

- Tärkeintä on kehottaa aina uudelleen ja tarjota tukea. Vierotukseen on saatavilla apukeinoja ja potilaita voi ohjata esimerkiksi verkkoon Stumppi-sivustolle, erityistä koulutusta ei tarvita.

Seurannasta hyviä kokemuksia

Turun yliopistollisessa keskussairaalassa on paneuduttu vuosien ajan tupakointiin puuttumiseen.

- Tupakoinnista kysyminen ja lopettamaan kannustaminen on jokaisen henkilökuntaan kuuluvan asia. Osastoilla on myös erityiset yhteyshenkilöt, jotka ovat saaneet lisäkoulutusta. Osastohoidon aikana on tarjolla nikotiinikorvaushoitoa, keuhkosairauksien ja allergologian erikoislääkäri Maritta Kilpeläinen kertoo.

Kilpeläisen mukaan motivointi lähtee parhaiten savuttomuuden positiivisten vaikutusten korostamisesta.

- Keuhkosyöpään tai muuhun tupakointiin liittyvään sairauteen sairastuneet potilaat ovat hyvin motivoituneita ja ottavat mielellään avun vastaan.

TYKS:ssa aloitettiin vieroitustoiminta 1990-luvulla, Suomen sairaaloista ensimmäisenä. Keuhkoklinikalla toimivalle vieroitushoitajalle ohjataan eniten apua tarvitsevat nikotiiniriippuvaiset. Valtaosa potilaista tulee keuhkotautien, kirurgian tai syöpätautien klinikoilta.

Kokopäiväinen vieroitushoitaja järjestää potilaille yksilö- ja ryhmäohjausta. Sen lisäksi käytetään tarvittaessa lääkitystä.

- Tulokset ovat hyviä. Vaikka potilailla on pitkä tupakointihistoria ja voimakas nikotiiniriippuvuus, on yli puolet heistä ollut savuttomia vuoden seurannan jälkeen, Kilpeläinen kertoo.

- Lue myös artikkelit, s. 3559-76.