Naisten seksuaalisesti aktiivisen iän piteneminen näkyy gynekologin vastaanotolla. Yhä useammat 14-vuotiaat hakevat e-pillereitä, yhä vanhemmat naiset keinoja seksielämänsä ylläpitämiseksi.

Seksi astuu monen naisen elämään yhä varhemmin ja jää sinne yhä kauemmaksi aikaa. Ennen vaihdevuodet merkitsivät seksuaalisuuden hiipumista, nyt monesti jopa uutta suhdetta.

Gynekologi Hannele Savonius on pitänyt yksityispraktiikkaa yli 20 vuotta, josta viimeiset puolenkymmentä päätoimisena yksityislääkärinä Helsingissä. Hänen vastaanotollaan käy kaikenikäisiä potilaita, paljon myös aivan nuoria tyttöjä.

- Seksuaalikäyttäytymisen muutos näkyy esimerkiksi siinä, että ehkäisypillereitä hakemassa käy entistä enemmän varsin nuoria, 14-15-vuotiaita tyttöjä, jotka ovat jo sitä ennen aloittaneet seksuaalielämän.

Nuorilla haluttomuutta ja vulvodyniaa

Savonius pitää potilaitaan valveutuneina. He tietävät hoitomahdollisuuksista melkoisesti jo tullessaan ja pystyvät puhumaan seksistä avoimesti. Usein seksuaalisuutensa kanssa ovat parhaiten sinut vanhemmat naiset.

Silti potilaat itse ottavat seksin puheeksi yleensä vain silloin, kun siinä on ongelmia. Jos potilas ei aloita keskustelua, Savonius sivuaa aihetta antaakseen potilaalle tilaisuuden puhua. Silloin voidaan puhua vaikka siitä, mikä toisi seksiin lisää iloa.

Nuorten naisten tyypillisimpiä ongelmia ovat haluttomuus, joka yleensä liittyy e-pillerien käyttöön tai esimerkiksi työstä johtuvaan kovaan stressiin.

- Yli 18-vuotiaiden nuorten ongelma on myös vulvodynia. Minusta tuntuu, että se on yleistynyt. Potilaat puhuvat kivuistaan selvästi enemmän kuin aikaisemmin.

Gynekologi kuulee paljon myös yli kolmikymppisten naisten ahdistuksesta, kun biologinen kello käy mutta samanikäistä sitoutumishaluista miestä ei löydy.

- On paljon nuorehkoja naisia, jotka ovat tahtomattaan yksin, vaikka Helsingissä on paljon sinkkumiehiä. Näiden naisten mukaan heidän ikäisensä miehet eivät enää sitoudu niin kuin ennen.

Median seksistä välittämän kuvan, varsinkin nettipornon, arvellaan vaikuttavan siihen, miten nuoret kokevat oman seksuaalisuutensa. Savonius ei juuri tunnista tällaisia vaikutuksia potilaissaan.

- Porno voi luoda ulkonäköpaineita. Rintojen pienennys- ja suurennusleikkaukset ovat lisääntyneet, mutta on vaikea sanoa, liittyvätkö ne seksiin. Jotkut harvat nuoret naiset kysyvät häpyhuulten leikkausmahdollisuuksista, koska pitävät häpyhuuliaan liian isoina, vaikka ne ovat aivan normaalit. Se saattaa osittain johtua siitä, että pornofilmien naiset ovat kuin pikkutyttöjä.

Ehkäisy ei saa haitata seksiä

Seksuaalikäyttäytymisen muutos näkyy ehkäisyssäkin. Monet naiset eivät enää suostu käyttämään sellaista ehkäisyä, joka aiheuttaa seksuaalisia ongelmia, esimerkiksi haluttomuutta. Silloin haetaan muita vaihtoehtoja.

Kun lapsiluku on täynnä, naiset arvostavat pitkäaikaista helppoa ehkäisyä ja usein vuodottomuutta. Monet potilaat käyttävät yhdistelmäehkäisyä pitkällä syklillä niin, että vuodot tulevat vain muutaman kuukauden välein.

- Naissuhteessa eläviä potilaita on toisaalta myös aika paljon. Gynekologi ei voi lähteä siitä, että nainen automaattisesti tarvitsee ehkäisyä, Savonius muistuttaa.

Naisten Viagraa odotetaan

Seksuaalikäyttäytymisen muutokset heijastuvat myös vaihdevuosia elävän naisen seksiin.

- Naisen seksuaaliset halut muuttuvat viimeistään vaihdevuosien aikaan, kun hormonipitoisuudet pienenevät. Monet naiset toivovat, että hormonikorvaushoito lisäisi seksuaalista aktiivisuutta ja halukkuutta. Aktiivisuutta hoito varmaan lisääkin, koska se parantaa limakalvojen kuntoa. Halukkuutta hoito sen sijaan ei lisää.

Monet potilaat kysyvätkin, onko olemassa naisten Viagraa. Myös testosteronihoidosta kysellään, mutta Suomessa ei ole naisille tarkoitettua mietoa valmistetta. Jotkut potilaat odottavat kovasti naisten haluttomuuteen vaikuttavaa lääkettä, jonka kehitys on aika pitkällä.

Mikä siis neuvoksi haluttomuuteen?

- On hyväksyttävä se, että iän myötä varsinkin nainen, mutta myös mies, syttyy paljon hitaammin. Parisuhteen täytyy olla hyvä ja toista täytyy ottaa huomioon. Voisi lähteä yhdessä jonnekin, järjestää vähän vaihtelua ja yhteistä aikaa. Puolison kanssa kannattaa puhua avoimesti eikä uskoa toisen lukevan ajatuksia.

Toisaalta yhä useamman vaihdevuosia elävän naisen seksielämään tuo virtaa uusi suhde. Silloinkin seksin sujuminen varmistetaan gynekologin vastaanotolla.

- Usein riittävät paikallisestrogeenit, ja apteekista saa liukastusvoiteita. Niitä käyttävät yhä vanhemmat naiset.

Savonius suosittelee potilailleen myös tutustumista erotiikkaliikkeen - ei pornokaupan - liukastevalikoimiin.

- Ja on siellä kaikkea muutakin, josta voi olla iloa.