SLE-potilaiden sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä on tärkeää hoitaa
Varhaiseen SLE-tautiin liittyi yli viisinkertainen työkyvyttömyys taustaväestöön verrattuna.
SLE-taudin, systeemisen lupus erythematosuksen, ilmaantuvuus oli suurinta menopaussi-iän läheisyydessä naisilla ja teini-iän kynnyksellä tytöillä. Näin toteaa Pia Elfving väitöstutkimuksessaan. Elfvingin mukaan taudin ilmaantuvuus on aiempaa tasoa.
Antireumaattista lääkehoitoa käytti 95 prosenttia ja hydroksiklokiinihoitoa 75 prosenttia potilaista. SLE-potilaat käyttivät merkitsevästi enemmän lääkityksiä ennalta määriteltyihin sairauksiin kuin taustaväestö, muun muassa kilpirauhasen vajaatoimintaan, rasva-aineenvaihdunnan häiriöihin, sydän- ja verisuonisairauksiin sekä ahtauttaviin keuhkosairauksiin.
Väitöstutkimus pohjautuu Kelalle ohjautuneiden SLE-lääkehoidon erityiskorvattavuuspäätösten rekisteriin vuosilta 2000–2007 ja Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alueella vuonna 2010 toteutettuun reumasairauksien ilmaantuvuustutkimukseen. Kelan rekisteritutkimus kattoi 599 potilasta, joista 33 oli lapsia. Uusia SLE-tapauksia todettiin Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alueella seitsemän vuonna 2010.
Eliniän odote oli alentunut
Varhaiseen SLE-tautiin liittyi yli viisinkertainen työkyvyttömyys taustaväestöön verrattuna. Tärkeimpiä syitä pysyvälle työkyvyttömyyseläkkeelle olivat itse tauti, psykiatriset syyt ja tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet. Eliniän odote oli alentunut jo varhaisessa taudissa. Kuolleisuuden riski taustaväestöön nähden oli 1,5-kertainen reilun viiden vuoden seuranta-aikana. Tärkeimpiä kuolinsyitä olivat erilaiset sydän- ja verisuonitaudit, syöpäsairaudet ja SLE.
Elfvingin mukaan potilaita tulee hoitaa perussairauden ja riskitekijöiden suhteen aktiivisesti, jotta pysyviltä elinvaurioilta vältytään ja potilaat pysyvät hyvinvoivina, aktiivisina ja työelämässä. Jatkossa SLE-potilaiden selvästi lisääntynyt riski sydän- ja verisuonisairauksille tulee ottaa huomioon entistä paremmin.
LL Pia Elfvingin väitöskirja Incidence, mortality and disease burden in systemic lupus erythematosus tarkastetaan 8.12.2017 Itä-Suomen yliopistossa.
Kuva: Panthermedia
