Sosiaalipoliittisen ministeriryhmän esittämän mallin arvioidaan tuovan jopa 85 miljoonan euron säästöt vuodessa.

Sosiaalipoliittinen ministeriryhmä ehdottaa, että Suomessa otettaisiin käyttöön geneerinen viitehintajärjestelmä. Ministeriryhmä on päättänyt ehdottaa sosiaali- ja terveysministeri Liisa Hyssälän esittelemää lääkkeiden viitehintamallia, jonka kokonaissäästöpotentiaaliksi arvioidaan noin 85 miljoonaa euroa vuodessa.

Viitehintajärjestelmään kuuluisivat myyntiluvalliset keskenään vastaavat, samaa vaikuttavaa lääkeainetta sisältävät lääkevalmisteet, joille lääkkeiden hintalautakunta on vahvistanut korvattavuuden.

Korvausjärjestelmän piiriin nykyisin kuuluvista noin 5 000 myyntiluvallisesta pakkauksesta järjestelmä koskisi noin 2 900:aa pakkausta. Järjestelmään sisällytettäisiin lääkevaihdon piirissä jo olevien valmisteiden lisäksi vuoden 2006 lääkelain muutoksella lääkevaihdon ulkopuolelle jätetyt samaa vaikuttavaa lääkeainetta sisältävät vastaavat valmisteet.

Lääkekorvaukset ja viitehinnan määräytyminen

Kehysneuvotteluissa on sovittu potilaan omavastuun lisäämisestä silloin, jos hän kieltäytyy valitsemasta apteekin tarjoamaa halvempaa lääkevalmistetta. Viitehintajärjestelmässä viitehinnan ylittävä kustannus jäisi potilaan maksettavaksi. Jos valmisteen hinta on alempi kuin viitehinta, lääkekorvaus laskettaisiin valmisteen todellisesta hinnasta. Tilanteissa, joissa lääkäri hoidollisin perustein katsoo tietyn kaupallisen valmisteen potilaalle tarpeelliseksi, korvaus maksettaisiin lääkärin lääkemääräykseen kirjaaman valmisteen hinnasta.

Viitehinta asetettaisiin 1,50 euroa viitehintaryhmän edullisimman valmisteen hintaa korkeammaksi, jos edullisimman valmisteen hinta on alle 40 euroa ja 2 euroa korkeammaksi, jos edullisimman valmisteen hinta on 40 euroa tai enemmän. Viitehintaryhmä perustuisi Lääkelaitoksen ylläpitämään vaihtokelpoisten valmisteiden luetteloon. Lääkevaihtojärjestelmä säilyisi edelleen ja valmisteen voisi vaihtaa korkeintaan viitehintaiseen valmisteeseen.

Viitehintajärjestelmä on käytössä jo 18 EU-maassa. Suomessa se tulisi voimaan viimeistään keväällä 2009.