Tutkimuksessa pieni yksittäisannos immunoglobuliinia lievitti monimuotoisesta alueellisesta kipuoireyhtymästä kärsivien potilaiden kipua. Tulokset kertovat immuunipuolustuksen roolista kroonistuneessa kivussa.

Monimuotoisessa alueellisessa kipuoireyhtymässä (complex regional pain syndrome, CRPS) hermoston toimintahäiriö aiheuttaa kroonista kipua. Kipu liittyy usein raajavammaan ja jatkuu vaurion parantumisen jälkeen.

CRPS:n syntymekanismi on hämärän peitossa, mutta Annals of Internal Medicinessä julkaistu tutkimus viittaa siihen, että tila liittyy vaurion aiheuttamaan tulehdukseen ja kasvaneeseen immuunivasteeseen.

Tutkimukseen valittiin 13 potilasta, jotka arvioivat kärsivänsä vähintään keskivaikeasta kroonisesta kivusta (> 4 asteikolla 0–10). Immunoglobuliinia (0,5 g/kg) ja lumekontrollina käytettyä keittosuolaa annettiin kullekin potilaalle suonensisäisesti kahdella erillisellä kerralla.

Käsittelyjen järjestys satunnaistettiin: osa potilaista sai ensin immunoglobuliinia, osa keittosuolaa. Käsittelyjen välinä pidettiin 28 päivää. Jos potilas arvioi edellisen käsittelyn lieventävän edelleen kipua, väliä pidennettiin.

Immunoglobuliini lievitti potilaiden raportoimaa kipua tilastollisesti merkitsevästi keittosuolaan verrattuna. Vaikutus kesti yli kaksi viikkoa ja kipu helpotti keskimäärin 1,55 yksiköllä. Viidellä potilaalla kipu lievittyi vähintään kahdella yksiköllä ja kolmella potilaalla kipu väheni yli 50 prosenttia.

Sivuvaikutuksina esiintyi päänsärkyä ja tilapäistä kivun voimistumista.

Tutkijoiden mukaan lisätutkimusta tarvitaan ihanteellisen annostuksen, vaikutuksen keston ja uusintakäsittelyjen tarpeen selvittämiseen.

Tiina Lautala
Kuva: Sebastian Kaulitzki / Pixmac