Ajan­kohtai­sta

Synkronointi saattaa ehkäistä sydämen vajaatoiminnan etenemistä

Yhdysvaltalaistutkimuksessa uudelleentahdistus selvästi vähensi vakavien sydänhäiriöiden kehittymisen riskiä.

Kardiaalinen synkronointi (Cardial Resynchronization Therapy, CRT) voi merkittävästi vähentää sydämen vakavan vajaatoiminnan etenemistä. NEJMissä julkaistussa yhdysvaltalaistutkimuksessa uudelleentahdistus vähensi vakavien sydänoireiden riskiä yli 40 prosentilla.

Hoitomuodossa potilaan rinnan yläosaan asennetaan laite, joka sähköimpulssein auttaa synkronoimaan vasemman kammion supistuksia.

Tutkimukseen osallistui 1 820 potilasta, joilla oli diagnosoitu aikaisen vaiheen lievä sydämen vajaatoiminta. Seurantaryhmä (712 henkilöä) sai defibrillaattori-implantin, toinen ryhmä (1078 henkilöä) sen lisäksi CRT-laitteen.

Seurantaryhmään verrattuna CRT-ryhmässä sydämen pumppaustehokkuus parani selvästi. Ryhmässä oli 41 prosenttia pienempi riski sydänhäiriöihin, jotka vaativat sairaalahoitoa tai suonensisäistä lääkehoitoa.

CRT-ryhmässä esiintyi hieman enemmän haittatapahtumia kuin seurantaryhmässä. Esimerkiksi ilmarinta esiintyi 1,7 prosentilla, kun seurantaryhmässä se ilmeni 0,8 prosentilla tutkittavista.

Yhdysvalloissa lääkeviranomainen FDA on hyväksynyt CRT-hoidon kohtalaisen vakavan ja vakavan sydämen vajaatoiminnan hoidossa. Tutkijoiden mukaan tutkimus osoittaa, että myös aikaisen vaiheen lievästä sydämen vajaatoiminnasta kärsivät potilaat hyötyisivät hoitomuodosta.

Jaana Ahlblad

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030