Ajan­kohtai­sta

Tietokonetomografia asbestin aiheuttamien keuhkosairauksien seulonnassa

Keuhkosyöpäseulonnalla voidaan löytää asbestille altistuneiden työntekijöiden aikaisen vaiheen syöpiä, mutta myös paljon jatkotutkimuksia vaativia sivulöydöksiä.

Keuhkosyöpäseulonnalla voidaan löytää aikaisen vaiheen syöpiä asbestille altistuneilla työntekijöillä, mutta myös suuri määrä jatkotutkimuksia vaativia keuhkotiivistymiä ja sivulöydöksiä, todetaan Tampereen yliopistossa tarkistettavassa väitöstutkimuksessa.

LL Tuula Vierikko tutki tietokonetomografian tarkoituksenmukaista käyttöä asbestin aiheuttamien työperäisten keuhkosairauksien seulonnassa.

Tietokonetomografia tehtiin 633 asbestille altistuneelle työntekijälle. Tutkituista 86:lta löytyi keuhkotiivistymä, joista viisi osoittautui keuhkosyöväksi. Lisäksi erilaisia sattumalöydöksiä, joiden takia tehtiin lisätutkimuksia, oli 41 osallistujalla.

Seulonta hyväksyttiin hyvin. Itse seulonta tai väärät positiiviset muutokset eivät aiheuttaneet ahdistuneisuuden lisääntymistä. Päinvastoin ahdistuneisuus laski seulonnan aikana ja suurin osa aikoi jatkossakin osallistua seulontatutkimuksiin.

Tutkituista 88:lla löydettiin asbestoosiasteinen keuhkofibroosi, joka oli suurimmalla osalla lievä. Ikä ja osa keuhkofunktioista olivat yhteydessä keuhkofibroosiin. Altistuminen passiiviselle tupakoinnille oli yhteydessä mattalasimuutoksiin hienopiirtotietokonetomografiassa.

Suomessa aiemman asbestialtistuksen aiheuttama asbestoosi näyttäisi olevan väitöstutkimuksen mukaan nykyisin pääosin lievää. Ikää ja keuhkofunktiotuloksia voidaan käyttää hyväksi vain valikoiduissa tapauksissa rajattaessa tietokonetomografiatutkimukseen otettavia potilaita.

LL Tuula Vierikon radiologian väitöskirja tarkastetaan 8.1.2010 Tampereen yliopistossa.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030