Parhaan tulokset tuottivat prostaglandiinin estäjät ja kalsiumkanavan salpaajat. Tokolyyttien käytön kokonaisvaikutus vastasyntyneen terveyteen herättää kuitenkin keskustelua.

Tokolyytit voivat BMJ:ssa julkaistun meta-analyysin mukaan viivyttää ennenaikaista synnytystä jopa 48 tunnilla. Parhaan tuloksen, mitattuna sekä synnytysviiveen aikaansaannilla että lapsen ja äidin terveydellä, tuottivat prostaglandiinin estäjät ja kalsiumkanavan salpaajat.

BMJ:n samassa numerossa julkaistun pääkirjoituksen mukaan ei kuitenkaan ole näyttöä siitä, että tokolyysi vähentäisi vastasyntyneiden sairastavuutta tai kuolevuutta. Liverpoolin yliopiston professori Zarko Alfirevicin mukaan synnytyksen viivyttämisen sijaan tulisi keskittyä tutkimaan lääkkeiden kliinisesti merkittäviä vaikutuksia.

Ennenaikaisen synnytyksen Käypä hoito -suosituksen mukaan tokolyysin ensisijaisena tavoitteena on siirtää ennenaikaista synnytystä niin kauan, että ehditään toteuttaa syntymää edeltävä kortikosteroidihoito ja siirtää synnyttäjä sopivaan synnytyspaikkaan. Tokolyysi on aiheellinen myös silloin, jos ennen raskausviikkoa 34+6 on päätetty antaa kortikosteroidihoito.

Royal College of Obstetricians and Gynaecologists antoi vuonna 2011 suosituksen, jonka mukaan tokolyytien käyttö ei ole perusteltua.

Tiina Lautala
Kuva:Panthermedia