Ajan­kohtai­sta

TT-tutkimus on luotettava SAV:n diagnostiikassa

Tutkimuksen mukaan menetelmä paikantaa vuotaneen pullistuman, kun se sijaitsee kahdessa yleisessä kohdassa.

Kuvio 1 http://www.laakarilehti.fi/pics/tomografiaLehtikuva.jpg
TT-kuvaus on säilyttänyt asemansa aivokalvon alaisen verenvuodon diagnostiikassa. Uusimmat laitteet näyttävät vuodon herkästi, ja varjoaineen käyttö yhdessä ohutleikkeiden kanssa mahdollistaa verisuonten ja valtimopullistumien tarkan kuvantamisen, todetaan LL Pekka Jartin väitöstutkimuksessa.

Väitöstutkimuksessa selvitettiin ilman varjoainetta tehdyn TT-tutkimuksen luotettavuutta repeytyneen valtimopullistuman paikan arvioinnissa. Tutkimuksessa määritettiin vuodon jälkeisen äkillisen aivokammioiden laajentumisen riskitekijät ja verrattiin kroonisen aivokammioiden laajentumisen esiintyvyyttä neurokirurgisen ja suonensisäisen hoidon jälkeen.

Tutkimuksen mukaan tietokonekerroskuvaus on luotettava menetelmä vuotaneen pullistuman paikantamisessa silloin, kun se sijaitsee kahdessa yleisessä kohdassaan, keskimmäisen aivovaltimon ensimmäisessä haarautumiskohdassa tai etummaisten aivovaltimoiden yhdysvaltimossa. Aivokammioihin vuotanut veri oli tärkein äkilliseen aivokammioiden laajentumiseen johtava tekijä. Hoitomuodon valinta ei vaikuttanut kroonisen aivokammioiden laajentumisen yleisyyteen.

Aneurysman uusintavuodot olivat harvinaisia kuukauden sisällä suonensisäisestä hoidosta. Potilaan huonokuntoisuus ja alkuvaiheessa aivokudoksen sisälle vuotanut veri edesauttoivat uuden vuodon syntymistä. Tutkimuksen mukaan erityisesti näillä potilailla verenohennuslääkettä on annettava harkiten, koska se lisää vuotoriskiä.

Radiologian alaan kuuluva väitöstutkimus tarkastetaan Oulun yliopistossa 15.10.

Kuva: Lehtikuva

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030