Tuberkuloositartunnan riski pitkänkin lentomatkan aikana on varsin vähäinen, joten kontaktiselvitys on resurssien haaskausta, toteaa Lancetissa julkaistu tutkimus.

Tuberkuloositartunnan riski pitkänkin lennon aikana on varsin pieni, joten paljon resursseja vaativa kontaktiselvitys on tehotonta toimintaa, Lancetissa julkaistussa tutkimuksessa todetaan.

WHO:n kansainvälisen suosituksen mukaan keuhkotuberkuloosia sairastaneen henkilön kanssa samalla, yli kahdeksan tuntia kestäneellä lennolla olleet ja läheisillä penkkiriveillä istuneet matkustajat tulee jäljittää mahdollisen tartunnan selvittämiseksi.

ECDC:n tuberkuloosi ja lentomatkustus -työryhmässä puheenjohtajana toiminut Dr. Ibrahim Abubakar analysoi 13 aiheesta tehtyä tutkimusta. Enemmistö niistä ei löytänyt yhteyttä tuberkuloositartuntojen ja lentomatkustuksen välillä. Kahdessa tutkimuksessa yhteydestä löytyi todisteita.

Yhteensä 2 761 tuberkuloosille altistunutta matkustajaa ja miehistön jäsentä oli testattu, ja kymmenellä henkilöllä oli positiivinen tuberkuliinireaktio iholla. Sen todennäköisyys kehittyä aktiiviseksi taudiksi on suuri. Yhtään aktiivista tuberkuloosia ei joukosta löytynyt.

- Vaikka lentokoneen matkustamo on suljettu, ahdas tila, altistumisen kumulatiivinen kesto on suhteellisen lyhyt verrattuna esimerkiksi perheenjäsenten altistumiseen tai työmatkoihin joukkoliikenteessä, jossa samat ihmiset kulkevat saman reitin joka päivä, Abubakar sanoo.

Tutkijan mukaan paljon resursseja vaativa kontaktiselvitys on tehotonta verrattuna tuberkuloosimatkustajien määrään, sillä altistuneiden matkustajien jäljittäminen on vaikeaa ja kallista, yhteydenotto eri maiden erilaisiin viranomaisiin monimutkaista eivätkä matkustajat usein reagoi myötämielisesti testien tekemiseen kuultuaan riskin olevan erittäin pieni.

- Tuberkuloosiriski pysyy edelleen korkeana monessa maassa, joilla ei ole resursseja tehdä kontaktiselvityksiä. Resurssit olisi parempi ohjata muihin taudin ehkäisy- ja kontrollikeinoihin.

Suomessa kolme kontaktiselvitystä viime vuonna

WHO:n ohjeiden mukaan aktiivista, hoitamatonta keuhkotuberkuloosia sairastava ei saa matkustaa lentämällä. Suomessa THL suosittaa, että lentoyhtiöön ja THL:ään otetaan yhteyttä, jos tiedetään tuberkuloosipotilaan olleen mukana yli 8 tunnin lennolla. Viime vuonna THL teki muutaman kontaktiselvityksen.

- Suomalaiset vastaavat tällaisiin kyselyihin hyvin, tartuntatautilääkäri Timi Martelius THL:stä kertoo.

Hänen mukaansa tutkimustuloksessa piilee totuuden siemen, mutta kontaktiselvityksiä kannattaisi tehdä jatkossakin.

- Resistentti tuberkuloosi on varsin harmillinen sairaus. Sitä on Suomessa vähän ja sen leviämisen hillitseminen on tärkeää. Resurssit ovat suhteellisen niukat, mutta Suomessa kontaktiselvitykset pystytään kuitenkin hoitamaan. Tuberkuloosijäljitysten tekeminen ylläpitää myös valmiuttamme mahdollisten muiden lentomatkustamiseen liittyvien epidemioiden selvittämiseen, Martelius sanoo.

Jaana Ahlblad
kuva Pixmac