Ajan­kohtai­sta

Tupakan vieroituslääke voi aiheuttaa hallusinoosin

Suomalaiset tutkijat ovat raportoineet varenikliinin lopetukseen liittyvistä ongelmista.

Varenikliinilääkityksen (kauppanimeltään Champix) nopean lopettamisen on tiettävästi ensimmäistä kertaa havaittu aiheuttavan hallusinoosin aiemmin psyykkisesti täysin terveellä henkilöllä. Oulun yliopiston tutkijat Pekka Laine, Jussipekka Marttila ja Sari Lindeman raportoivat havainnostaan American Journal of Psychiatry -lehdessä.

Varenikliinin teho perustuu osittain siihen, että se sitoutuu samoihin solurakenteisiin kuin tupakan sisältämä nikotiini mutta aiheuttaa samalla sen, että tupakointi ei tuo enää mielihyvää ja tupakanhimo vähenee.

Oululaislääkärien raportoimassa tapauksessa potilas oli terve, 43-vuotias mies, jolla ei ollut psykiatrista sairaushistoriaa eikä alkoholi- tai huumeriippuvuutta. Mies onnistui lopettamaan tupakoinnin kahden viikon lääkityksen jälkeen, minkä seurauksena hän vähensi lääkitystään neljäsosaan alkuperäisestä. Sitten hän lopetti lääkityksen kokonaan.

Seuraavana päivänä potilas alkoi hallusinoida. Hän hakeutui lääkärin vastaanotolle ja hänelle määrättiin kymmenen päivän ketiapiinilääkitys. Sen seurauksena hallusinaatiot hävisivät. Psykiatrin kuukautta myöhemmin tekemässä haastattelussa mies ei osoittanut psyykkisiä oireita. Hän ei käyttänyt lääkitystä eikä ollut palannut tupakoitsijaksi.

Yhdysvaltojen lääkelaitos FDA antoi viime vuonna varoituksen siitä, että varenikliinilääkkeen käyttäminen saattaa aiheuttaa vakavia psyykkisiä oireita aiemmin psyykkisistä ongelmista kärsineille henkilöille. Varoitus perustui yksittäisiin mutta toistuviin havaintoihin.

Sirpa Kulonen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030