Endomysiinivasta-ainepositiiviset henkilöt kärsivät perinnöllisestä gluteeniherkästä sairaudesta riippumatta ohutsuolen limakalvovaurion asteesta.

LL Kalle Kurpan väitöstutkimuksen löydökset viittaavat siihen, että keliakian nykyiset kriteerit ovat riittämättömiä.

Sairauden nykyiset diagnostiset kriteerit edellyttävät ohutsuolen limakalvon suolinukkavaurion osoittamista. Tutkimus tarkasteli henkilöitä, joilla on vielä normaali suolinukkarakenne mutta keliakialle spesifejä veren endomysiinivasta-aineita ja arvioi, kärsivätkö he tyypillisestä gluteeniriippuvaisesta sairaudesta. Samalla selvitettiin, hyötyvätkö he varhain aloitetusta keliakian ruokavaliosta.

Seurantatutkimusten tulokset osoittivat, että endomysiinivasta-ainepositiivisilla henkilöillä voi olla keliakiaoireita ja heikentynyt luuntiheys suolinukan ollessa vielä normaali. Lisäksi gluteeninkäyttöä jatkettaessa potilaiden suolinukkavaurio paheni, vasta-ainetasot nousivat ja oireet jatkuivat, kun taas hoidon aikana vasta-ainetasot laskivat ja oireet lievittyivät.

Tutkimuksen mukaan endomysiinivasta-ainepositiiviset henkilöt kärsivät perinnöllisestä gluteeniherkästä sairaudesta riippumatta ohutsuolen limakalvovaurion asteesta.

Gluteenivapaa ruokavalio lievitti vasta-ainepositiivisten aikuisten masennusoireita, vaikka heillä oli normaali suolinukkarakennne. Keliakian varhainen hoito ei huonontanut vasta-ainepositiivisten aikuisten elämänlaatua, painonhallintaa tai luuntiheyttä.

Tutkimus osoitti myös, että keliakian kliininen että kudostason taudinkuva voivat muuttua ajan kuluessa ja suolioireisen keliakia ja suoliston ulkopuolinen keliakia edustavat siis saman sairauden eri ilmenemismuotoja.

– Jatkossa tarvitaan vielä lisätutkimuksia täysin oireettomista keliakiapotilaista sekä arvioitaessa ohutsuolen tähystystutkimusten asemaa diagnostiikassa, tutkimuksessa todetaan.

Tutkimus koostui kaikkiaan neljästä erillisestä osatyöstä, joista kolme ensimmäistä olivat kliinisiä seurantatutkimuksia. Väitöskirjatyö tarkastetaan Tampereen yliopistossa 8.10.