Yhdysvaltain lääkeviranomainen FDA vaatii varoitusta botuliinivalmisteisiin saatuaan useita raportteja valmisteen kulkeutumisesta injektiopaikasta muualle kehoon. Tilanne aiheuttaa botulismin kaltaisia oireita, kuten lihasheikkoutta, hengitys- ja nielemisvaikeuksia, virtsanpidätysongelmia ja näköhäiriöitä.

Kosmeettisten toimenpiteiden lisäksi botuliinia käytetään muun muassa erilaisten lihaskouristustilojen ja liikahikoilun hoitoon.

Suomessa lihasrelaksantti botuliinitoksiinia on myyty vuodesta 1998. Lääkevahinkovakuutuspooli on saanut kuusi ilmoitusta valmisteen aiheuttamasta vahingosta, joista neljä on ollut korvattavia. Botuliinia on annettu muun muassa niska- ja takaraivosärkyyn ja aivoinfarktin jälkeisen spastisuuden hoitoon, joista seuranneet näkö- ja äänihäiriöt sekä halvausoireet ovat olleet ohimeneviä. Toksiinin leviämisestä johtuvia haittavaikutuksia on ilmoitettu hyvin harvoin.

Suomessa myytävissä Botox- ja Dysport-valmisteissa on jo jonkin aikaa varoitettu kulkeutumisriskistä.

- Varoituskäytännöt EU:n sisällä ovat nykyään aika yhteneviä, mutta Atlantin kahta puolta ne eivät aina ole aivan samanlaisia. Ero voi johtua muun muassa erilaisista käyttötarkoituksista ja hoitokäytännöistä sekä erilaisista mahdollisuuksista käyttää muunlaisia riskiä vähentäviä toimia kuten rajoitettua määräämisoikeutta, professori Erkki Palva Lääkelaitokselta kertoo.

Lääkeviranomaiset muistuttavat myös, että botuliinitoksiinivalmisteiden annosvahvuus vaihtelee eri tuotteiden välillä ja että mahdolliset haittavaikutukset voivat ilmetä muutaman tunnin tai muutaman viikon kuluttua käsittelystä.