– DTI-traktografia-menetelmällä on mahdollista parantaa aivovammojen diagnostiikkaa ainakin oireisilla aivovammapotilailla, joilla perinteinen kuvantamislöydös on normaali, LL Nina Brandstack sanoo.

Nina Brandstackin väitöstutkimus selventää perinteisen magneettitutkimuksen roolia aivovammojen kuvantamisessa sekä parantaa aivovammojen diagnostiikkaa hyödyntämällä uusia diffuusiokuvantamis- ja diffuusiotensorikuvantamistekniikoita (DTI).

Aivovammoista aiheutuvat oireet ovat yksilöllisiä, ja kliinisen aivovammadiagnoosin tueksi tarvitaan usein kuvantamistutkimuksia.

– Riittävän varhaisella diagnostiikalla on tärkeä merkitys aivovammapotilaan kuntoutuksen suunnittelussa ja siten vaikutusta myös potilaan ennusteeseen, Brandstack kertoo.

DTI-traktografia-menetelmään pohjautuvat aivojen valkean aineen ratojen yhtenäisyyttä kuvaavat arvot olivat aivovammapotilailla vähentyneet useissa radoissa merkittävästi verrokkiryhmään nähden.

– DTI-traktografia-menetelmällä on siis mahdollista parantaa aivovammojen diagnostiikkaa ainakin oireisilla aivovammapotilailla, joilla perinteinen kuvantamislöydös on normaali, Nina Brandstack sanoo.

Erityyppisten traktografiamenetelmien toistettavuus kuitenkin vaihteli Brandstackin mukaan tutkimuksessa merkittävästi, mikä tulee ottaa huomioon kliinisissä sovelluksissa.

Magneettikuvantaminen tulee tehdä riittävän nopeasti, jos uudempaa tekniikkaa ei ole saatavilla.

– Suurin osa aivovammamuutoksista on kuitenkin joko aivojen pinnan ruhjeita tai aivojen hermoratojen vaurioita, joiden on useissa tutkimuksissa todettu näkyvän paremmin magneettikuvauksessa kuin tietokonetomografiatutkimuksessa. Kuitenkin perinteisessä magneettitutkimuksessakin löydökset ovat usein vähäiset huolimatta potilaan traumaperäisistä oireista.

Näkyvien vammamuutosten määrä ja laajuus perinteisissä magneettikuvissa vähenivät merkittävästi vuoden aikana.

– Perinteinen magneettitutkimus tulisi tehdä riittävän varhain tilanteissa, jolloin uudempia magneettikuvaustekniikoita ei ole käytettävissä ja tietokonetomografialöydös ei selitä potilaan oireita.

LL Nina Brandstackin väitöskirja Magneettikuvantaminen aivovammojen diagnostiikassa (Detection of pathologic changes following traumatic brain injury using magnetic resonance imaging) tarkastetaan 31.5.2013 Turun yliopistossa.

Kuva: Panthermedia