Viiden päijäthämäläisen kunnan kokemukset terveydenhuollon peruspalvelujen yhteistyöstä ovat valtaosin myönteisiä. Asikkalan, Hollolan, Hämeenkosken, Kärkölän ja Padasjoen yhteinen kunnallinen liikelaitos, Peruspalvelukeskus Oiva, on toiminut vuoden alusta lähtien ja tuottaa kunnille sosiaali- ja terveydenhuollon peruspalvelut.

Terveyskeskuksen arkeen Läntisen perusturvapiirin organisaatiouudistus ei ole juurikaan vaikuttanut. Tosin terveyskeskuslääkäri

Riikka Hahl

toteaa, että kirjaamista on paljon aiempaa enemmän.

Hahl pitää tärkeänä sitä, että lääkärien lähiesimiehinä toimivat edelleen lääkärit.

- Esimiehen täytyy tuntea lääkärin työn sisältö, sen paineet ja siihen kohdistuvat odotukset.

Käynnit eritellään potilastietojärjestelmiin

Arkeen Salpakankaan terveyskeskuksessa Hollolassa kuuluu kouluterveydenhuoltoa, äitiys- ja lastenneuvolatyötä, kotisairaanhoitoa ja tavallista vastaanottotyötä niin kuin ennenkin.

- Tänä vuonna käyttöön otetussa kirjaamisjärjestelmässä määritellään, onko kyseessä kontrolli- vai muu käynti ja tehdäänkö potilaalle toimenpiteitä. Koti- ja päivystyskäynnit sekä puhelinkontaktit eritellään, ja ne kirjataan erikseen potilastietojärjestelmiin. Tietojärjestelmät ovat kyllä kaatuneet aika ajoin, Riikka Hahl kertoi.

Kaikissa kunnissa on käytössä väestövastuujärjestelmä. Aikaisemmin Tiirismaan kuntayhtymän muodostaneet Hollola, Kärkölä ja Hämeenkoski ovat tehneet aina tiivistä yhteistyötä. Hahlin mukaan terveyskeskusten yhteistyö jatkuu myös uudessa organisaatiossa.

- Esimerkiksi hankimme yhdessä sijaisia Hämeenkosken ja Kärkölän terveyskeskusten kanssa. Yhteistyö alueen muiden kuntien terveyskeskusten kanssa on vielä hakusessa.

Lähes kaikkiin virkoihin on saatu lääkäri

- Oivan alueella lääkärien virat ovat aika hyvin täynnä. Pari kolme vuokralääkäriä on hankittu ulkopuolelta, kertoi johtava lääkäri

Jorma Valjus

Oivasta.

Hän sanoi, että päivystyksen arki-illoista vastaavat terveyskeskusten omat lääkärit. Päivystyspisteet ovat Asiakkalassa ja Salpakankaan terveyskeskuksessa Hollolassa.

- Salpakankaan viikonloppupäivystyksestä on vastannut Medone. Asikkalassa puolestaan viikonloppupäivystys on hoidettu paikallissopimuksen turvin siten, että siellä on käynyt ulkopuolisia keikkalaisia.

Päijät-Hämeeseen suunnitellaan yhteispäivystystä, jonka pitäisi käynnistyä vuoden 2010 alusta.

Perusterveydenhuollon palvelusopimukset uutta

Alkuvuosi oli roolien hakemista, mutta nyt tilaaja-tuottajamalli on lähtenyt hyvin käyntiin Peruspalvelukeskus Oivan toimitusjohtajan

Eeva Halmeen

mukaan. Tilaamisosaamista kehitetään ja rooleja selvennetään myös vastaisuudessa.

Hän sanoi, että Oivan toiminta perustuu palvelujen järjestämissuunnitelmaan. Aikaisemmin perusterveydenhuollossa ei ole tehty palvelusopimuksia tämäntyyppisessä toiminnassa. Perusturvalautakunta ja Oivan johtokunta hyväksyvät nämä sopimukset.

Jokaisessa alueen viidessä kunnassa on paitsi lääkärien ja hoitajien vastaanotot, myös kotihoidon, neuvolan ja sosiaalityöntekijöiden palvelut sekä psykiatriset peruspalvelut.

Hollolan sosiaali- ja terveysjohtaja, läntisen perusturvapiirin tilaaja

Päivi Hiltunen

kertoo, että uuden organisaation pyrkimyksenä on kehittää erikoislääkärien konsultaatioita perustasolle, seulontoja ja kotona asumisen mahdollistavia palveluja. Oiva hankkii laboratoriopalvelut, kuvantamisen, apuvälinehuollon ja ympäristöterveydenhuollon Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymältä.

- Muutosten vauhti on ollut kiivas, ja organisaatioiden yhteen sovittamisessa riittää paljon työsarkaa vastaisuudessakin, Hiltunen toteaa.

Halmeen mukaan tulevaisuuden keskeinen haaste on se, kuinka saadaan osaavaa henkilöstöä Oivaan.

- Heitän pallon kunnille: niiden on mietittävä sitä, ovatko ne houkuttelevia asuin- ja työpaikkoja.