Ajan­kohtai­sta

Uusi toimintamalli terveyskeskuksiin

Väitöstutkimus tuotti parhaat käytännöt yhdistävän vastaanottotoiminnan mallin.

Lääkäreiden ja hoitajien tiimi- ja työparimalleissa on sekä hyviksi koettuja että kehitettäviä toiminnan kohteita, todetaan Kuopion yliopistossa tarkastettavassa väitöskirjatutkimuksessa.

TtM Eija Peltonen teki ensimmäisenä Suomessa perusterveydenhuollon henkilökunnalle, hallinnolle ja asiakkaille suunnatun kyselytutkimuksen, joka toteutettiin kymmenessä terveyskeskuksessa. Sekä tiimi- ja työparimallissa lääkärit ja hoitajat kokivat vastuuväestönsä ja työtaakkansa liian suuriksi. Heidän työnsä tulisikin suunnitella mitoittamalla väestö ja sen muuttuvat tarpeet säännöllisin väliajoin tarkoituksenmukaisen kokoisiksi lääkäriä ja hoitajaa kohti.

Saatujen tulosten ja aiemman kirjallisuuden perusteella laadittiin hyviksi koettuihin käytäntöihin perustuva toimintamalli, jolla voidaan välttää terveyskeskusten päivystystoiminnan ruuhkautuminen mahdollistamalla päivystyksessä hoitajien itsenäiset vastaanotot ja ennakoimalla ruuhka-aikoina hoitajien lisätarve.

Mallissa asiakas ottaa aikaa varatessaan yhteyden omaan hoitajaansa, joka arvioi hoidon tarpeen. Lääkärit hoitavat oman väestönsä kiireettömät päivystysasiat virka-aikanaan. Hoitajat vastaavat ajanvarauksella myös tavallisimpien kansansairauksien ehkäisystä, näiden potilaiden hoidonohjauksesta ja hoidon seurannasta sekä tutkimuksiin ohjaamisesta. Lisäksi omahoitajien itsenäiseen vastaanottotyöhön kuuluu tavallisia infektioita sairastavien potilaiden hoidon tarpeen arviointi, tutkimusten toteuttaminen ja hoidon ohjaus.

Lääkäreiden ja hoitajien työnjaossa tehtävien- ja vastuunjaot sovitaan kirjallisesti. Työnjakoa ja yhteistyötä tukevat keskinäiset konsultaatiot. Hoidon jatkuvuuden takaamiseksi erikoissairaanhoidon palautteet tulevat suoraan omille lääkäreille ja hoitajille ja seurantakäynnit sovitaan edellisen vastaanottokäynnin yhteydessä.

TtM Eija Peltosen hoitotieteen väitöskirja tarkastetaan 8.5.2009 Kuopion yliopistossa.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030